强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎需通过全身药物控制炎症和局部治疗缓解眼部症状,具体用药建议如下:
一、全身性药物治疗
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
- 常用药物:布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等。
- 作用:缓解关节疼痛、僵硬及全身炎症反应。
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免疫抑制剂
- 常用药物:柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特。
- 作用:调节免疫系统异常活动,延缓疾病进展,减少复发风险。
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生物制剂
- 常用药物:肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)。
- 作用:针对炎症关键通路,显著控制强直性脊柱炎活动性,改善葡萄膜炎症状,适用于传统治疗无效或重症患者。
二、眼部局部治疗
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糖皮质激素滴眼液
- 常用药物:地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液。
- 作用:快速减轻葡萄膜炎引起的眼部红肿、疼痛等炎症反应。
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散瞳剂(睫状肌麻痹剂)
- 常用药物:阿托品滴眼液。
- 作用:预防虹膜粘连,缓解睫状肌痉挛。
三、辅助治疗与注意事项
- 定期监测:需每6-12个月进行眼科检查、血液指标(如肝功能、血常规)及骨密度评估,以调整用药方案。
- 生活方式:适度锻炼(如游泳、瑜伽)、戒烟、补充富含欧米伽-3的食物(如鱼类),有助于整体病情控制。
注意:具体用药需根据病情严重程度、个体差异及医生建议选择,避免自行调整剂量或停药。