强直性脊柱炎性巩膜炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性全身性疾病，主要累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。了解其初期症状有助于早期诊断和治疗。
眼部症状
眼痛和眼红
AS患者中最常见的眼部表现是前葡萄膜炎，偶尔发生巩膜炎。巩膜炎的发病率在AS患者中为0.34%至0.48%，有时巩膜炎是AS最早的临床表现，甚至早于其他部位的病变数年。
眼痛和眼红是巩膜炎的早期症状，可能提示炎症活动。由于巩膜炎在AS中的发病率较低，一旦出现这些症状，应及时进行眼科检查以排除AS的可能性。
视力模糊
若合并前葡萄膜炎，患者可能出现视物模糊，感觉眼前有层薄雾挡住，导致视线不清晰。视力模糊可能是由于眼部炎症导致的角膜水肿或晶状体混浊。及时治疗眼部炎症可以缓解视力模糊症状。
流泪和畏光
患者可能出现无明显原因地不自觉流泪、不敢直视灯光，这是巩膜炎在眼部的最主要症状。流泪和畏光是眼部炎症的常见表现，通常与炎症反应强烈有关。这些症状会影响患者的日常生活质量，需要积极治疗。
非眼部症状
腰痛和晨僵
AS最典型的早期表现为持续性腰痛（至少3个月），单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵，活动后减轻。腰痛和晨僵是AS的早期典型症状，通常在疾病早期出现。这些症状提示骶髂关节的炎症，是AS的重要诊断依据。
外周关节受累
部分患者初期会出现外周关节受累症状，如髋关节、膝关节、踝关节等部位疼痛、肿胀。外周关节受累是AS的常见表现，多为非对称性，且较少出现关节畸形的早期改变。这些症状会影响关节功能，需要及时治疗。
肌腱附着点炎
肌腱附着点炎在AS初期也较为常见，如在足跟、足掌部等肌腱附着的部位会出现疼痛、肿胀。肌腱附着点炎是AS的早期特征之一，通常在疾病早期出现。这些症状提示肌腱和韧带的炎症，是AS的重要诊断依据。
并发症
心血管系统
AS患者可能出现主动脉关闭不全、心脏肥大和传导异常等心血管并发症。心血管并发症是AS的严重并发症之一，可能危及生命。定期进行心血管检查和教育，及时发现和治疗并发症，可以改善患者的生活质量和预后。
肺部病变
严重的AS患者可能出现肺部纤维化，导致咳嗽、咳痰和呼吸困难。肺部病变是AS的严重并发症之一，影响呼吸功能。及时治疗和控制肺部炎症，可以延缓疾病进展。
神经系统病变
脊柱半脱位、骨折脱位可导致神经系统病变，表现为下肢和臀部疼痛、感觉-运动障碍、大小便失禁。神经系统病变是AS的严重并发症之一，影响患者的生活质量。及时进行脊柱检查和治疗，可以预防神经系统并发症。
强直性脊柱炎性巩膜炎的初期症状包括眼部症状（如眼痛、眼红、视力模糊、流泪、畏光）和非眼部症状（如腰痛、晨僵、外周关节受累、肌腱附着点炎）。AS还可能伴随心血管系统、肺部和神经系统等并发症。了解这些症状有助于早期诊断和治疗，改善患者的生活质量。
