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2025年辽宁本溪膝关节镜手术已纳入基本医疗保险报销范围，符合条件的手术费用可通过职工医保或居民医保按比例报销。具体报销比例及条件需结合手术类型、医疗机构等级及参保类型综合确定。
一、报销政策解析
覆盖范围
膝关节镜手术作为微创治疗手段，适用于半月板修复、滑膜清理、游离体取出等适应症，2025年辽宁省医保目录明确将其纳入甲类诊疗项目，无需额外审批。报销比例与起付线
项目 职工医保 居民医保 三级医院 75%-85% 65% 二级医院 85%-90% 75% 年度起付线 800元 300元 注：退休人员职工医保报销比例提高5%-10%。 自费部分构成
高值耗材（如关节镜器械）、进口缝合线等可能需部分自付，自付比例约10%-30%。**术前检查（MRI、CT）**若属医保目录内项目，可按普通门诊或住院比例报销。
二、实操流程指南
术前备案
- 持医保卡、诊断证明至医院医保科办理住院登记，确保费用进入医保结算系统。
- 异地就医需提前通过“辽宁医保”小程序备案，报销比例下降5%-10%。
费用结算
- 住院总费用扣除起付线后，按比例报销。
- 目录外项目需患者签字确认，费用全额自付。
术后特药支持
抗凝药（如利伐沙班）、镇痛药若属医保目录，可按门慢特病政策报销，年度限额5000元-10000元。
膝关节镜手术在辽宁本溪的医保报销体系内已实现全面覆盖，但具体报销额度受医疗机构等级、参保类型及耗材选择影响显著。建议患者术前充分沟通医保细则，结合自身病情选择最优治疗方案，最大限度减轻经济负担。