可以走医保，但需满足特定条件。儿童鞘膜积液手术属于医保报销范围，但需在医保定点医疗机构进行，并符合医保目录范围。具体报销比例和流程可咨询当地医保部门或医院。

一、医保覆盖范围及条件

1. 医保报销范围
   儿童鞘膜积液手术在医保报销范围内，但需确保手术项目符合医保目录，非医保目录内的药品或服务需自费。

2. 参保条件

   • 城乡居民医保参保人员需在缴费期内完成缴费（2025年缴费标准为每人每年400元），方可享受医保待遇。
   • 职工医保参保人员按月缴费，报销比例与缴费基数挂钩。

3. 定点医疗机构
   手术需在医保定点医院进行，未备案的异地就医可能降低报销比例。

二、报销比例与费用明细

1. 报销比例

   • 城乡居民医保：三级医院报销65%-85%，二级及以下医院报销80%-95%。
   • 职工医保：三级医院报销70%-90%，二级及以下医院报销85%-95%。

2. 手术费用范围
   儿童鞘膜积液手术费用约3000-10000元，具体费用因手术方式、医院等级、麻醉类型等因素而异。

3. 费用明细

   • 手术方式：传统开放手术约3000-6000元，腹腔镜微创手术约6000-10000元。
   • 麻醉费用：全身麻醉需增加1500-2500元。
   • 自费部分：城乡居民医保自付比例约40%-60%，职工医保自付比例约10%-30%。

三、报销流程与注意事项

1. 报销流程

   • 提前备案：通过医保平台或线下窗口办理异地就医备案手续，确保手术费用可报销。
   • 持卡结算：在定点医院使用社保卡直接结算，仅支付自费部分。
   • 材料准备：保留费用清单、发票、诊断证明等，以备后续审核。

2. 注意事项

   • 非医保目录药品或服务需自费，建议术前与医院确认项目。
   • 多次住院起付线依次降低，最低不低于200元。
   • 异地就医未备案可能降低报销比例，建议提前规划。

四、政策变化及应对建议

1. 政策变化

   • 2025年本溪市医保政策对报销比例和起付线进行了调整，城乡居民医保报销比例有所提高。
   • 医保目录新增91种药品，进一步减轻患者经济负担。

2. 应对建议

   • 提前咨询：了解医保政策变化及定点医院情况，确保手术费用顺利报销。
   • 选择适合的医保类型：根据家庭经济情况选择城乡居民医保或职工医保。
   • 备案异地就医：如需异地手术，提前办理备案手续，避免降低报销比例。

通过合理利用医保政策，儿童鞘膜积液手术的费用负担将大幅减轻，建议家长提前了解相关政策并做好规划，确保医疗费用顺利报销。