根据最新政策，天津医保在北京市的报销情况如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过天津医保局官网、微信公众号或线下经办机构办理异地就医备案手续，确保参保状态正常。

2. 备案材料

   • 患者身份证/社保卡

   • 新农合医疗证（部分地区需）

   • 转诊备案表（非长期异地人员需）。

二、报销比例与范围

1. 报销比例

   • 三级医院 ：70%

   • 二级医院 ：80%

   • 一级医院 ：85%

   *具体比例可能因医院等级和政策调整略有差异，建议提前确认。

2. 报销范围

   包括住院医疗费用、普通门诊、购药等，但需符合天津医保目录标准。

三、结算方式

1. 直接结算

   自2017年起，京津冀三地已实现1795家医疗机构的异地就医直接结算，参保人员持社保卡即可刷卡结算，无需垫付。

2. 特殊情况处理

   • 若未办理备案，需先自费垫付，回天津后再申请报销。

四、其他注意事项

• 异地安置人员 ：若长期在北京居住或工作，建议办理异地安置手续，选择北京定点医院就医可享受直接结算。

• 费用垫付 ：部分早期政策要求先垫付后报销，但当前直接结算已覆盖大部分情况，建议通过官方渠道办理。

五、政策依据

以上信息综合了京津冀医保协同发展协议、医保目录及异地结算政策，确保与最新政策一致。