2025广东肇庆大病医保住院报销比例

根据2025年肇庆市城乡居民和职工大病保险政策,住院报销比例如下:

一、城乡居民大病保险

  1. 起付标准

    • 基础标准为1.5万元(含城乡居民医保起付线)。
  2. 报销比例

    • 市内就医 :1.5~10万元(含10万)合规费用按60%报销,10万元以上按70%报销。

    • 市外就医 :在市内就医支付比例基础上下降10个百分点(如三级医院80%→70%)。

  3. 困难群体倾斜

    • 特困供养人员、最低生活保障对象等下调起付标准(如3000元)并提高报销比例(如80%)。

二、职工大病保险

  1. 起付标准

    • 三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。
  2. 报销比例

    • 市内就医

      • 三级医院80%,二级医院85%,一级医院91%;

      • 治疗尿毒症或恶性肿瘤的报销比例再提高5%。

    • 市外就医

      • 办理异地居住备案按市内标准核报(如三级医院80%→70%);

      • 转诊备案起付标准为市内同级医院120%(如三级医院1440元),支付比例降低10个百分点(如85%→75%)。

三、其他说明

  • 年度最高支付限额 :城乡居民大病保险与基本医保合并后,2025年最高支付限额为32万元。

  • 报销流程 :需在住院或特定病种治疗结束2年内申报,逾期不予受理。

以上政策综合了2024年调整内容,起付标准、报销比例及困难群体倾斜政策均有所优化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

城镇医保住院哪些不能报销

以下是城镇居民医保住院不能报销的内容: 服务事项类 : 挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 非疾病治疗事项类 : 各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等; 各种减肥、增胖、增高事项; 各种健康体检; 各种预防、保健性的诊疗事项; 各种医疗询问、医疗判定。 诊疗设备及医用手续类 : 应用正电子发射断层扫描装配

健康新闻 2025-03-31

城职和城乡医保的报销比例

城乡医保和职工医保的报销比例 城乡医保和职工医保的报销比例有所不同,具体如下: 职工医保报销比例 在职职工 :到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 退休职工 :70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。 住院报销

健康新闻 2025-03-31

医保住院才可以报销

医保住院是可以报销的。 医保住院报销非常简单,也非常的方便,办理住院手续的时候,要出示身份证、医保卡登记住院,办理住院手续,这样才能保证在医院产生的医疗费用纳入医保报销范围,然后是出院报销医疗费用,直接在办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了,住院医疗费用是医院的结算系统与医保机构的系统自动完成结算,直接进行报销,非常的方便,不用再去医保机构申请报销了,由于地区不同

健康新闻 2025-03-31

城职医保什么意思

城职医保是指城镇职工基本医疗保险。 城职医保是社会保险的组成部分,由单位和个人共同缴纳医疗保险费,具有强制性、保障性、福利性和普遍性等特点。城镇职工基本医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体

健康新闻 2025-03-31

城职门大医保怎么报销

城镇职工门诊大病医保报销指南 城镇职工门诊大病医保(简称“城职门大医保”)是为了减轻患有重大疾病的职工在门诊治疗时的经济负担而设立的一项医疗保险。报销流程和要求可能会因地区而异,但通常包括以下几个步骤和注意事项: 报销方式 现金报销 :职工需要亲自前往医保机构办理报销手续,虽然过程较为繁琐,但可以立即获得报销款项。 电子报销 :职工可以通过电子方式提交医疗费用发票和报销申请表

健康新闻 2025-03-31

职工医保各级医院的起付标准

职工医保各级医院的起付标准根据不同地区的政策可能会有所不同。以下是部分地区的起付标准: 医疗机构级别 起付标准 三级医疗机构 400元至1300元不等 二级医疗机构 200元至300元不等 一级及以下医疗机构 200元至500元不等 请注意,这些数据仅供参考,具体起付标准请根据您所在地的医保政策确定。如果您需要更详细的信息

健康新闻 2025-03-31

职工医疗保险二级医院报销比例

85% 职工医保二级医院报销比例为85%。 职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%

健康新闻 2025-03-31

职工医保一级医院不限额吗

不限额 职工医保在一级医院的报销限额并不是无限的。 职工医保报销限额是指在职工基本医疗保险制度下,患者在医疗机构就医所产生的医疗费用,在达到一定的报销金额上限后

健康新闻 2025-03-31

职工医保一般报多少

职工医保的报销比例根据不同级别的医院和住院费用的高低有所区别。以下是具体的报销比例: 一级医院 :起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。 二级医院 :起付标准至10000元(含)的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 三级医院 :起付标准至5000元(含)的部分按80%支付,5000元至10000元的部分按85%支付。 对于在职职工医保

健康新闻 2025-03-31

职工医保3级甲等医院报销比例

职工医保在三甲医院的报销比例因地区和政策的不同而有所区别。以下是整理的一些常见情况: 80%至90% :在某些地区,职工医保在三甲医院的报销比例可能为80%至90%。 85%至95% :另一些地区的报销比例可能为85%至95%,具体取决于住院费用的高低。 90% :有些地方的甲类医院(包括三甲医院)医疗费用报销比例为90%。 由于各地政策存在差异

健康新闻 2025-03-31

2025广东河源大病医保报销流程

2025广东河源大病医保报销流程 以下是2025年广东河源大病医保报销的详细流程: 提交材料申报:办理人需要提交报销单据等材料到社会保险基金管理局,并进行申报。 审核材料:社会保险基金管理局在收到申请材料后,医保中心会在当日完成审核工作。 结算报销:审核通过后,申请人会领取到《社会医疗保险医疗费报销单》,从而完成报销流程。 注意事项:市民在报销时需准备齐全的结算材料

健康新闻 2025-03-31

2025广东阳江大病医保二次报销比例

2025年广东阳江大病医保二次报销比例 根据最新的政策信息,2025年广东阳江的大病医保二次报销比例主要分为普通群众和困难群众两类。以下是具体的报销比例和相关政策: 普通群众 对于普通群众,大病保险的二次报销比例如下: 政策范围内的个人年度累计自付费用达到15000元(不含15000元)至65000元 :报销比例为60%。 政策范围内的个人年度累计自付费用达到65000元以上(不含65000元)

健康新闻 2025-03-31

2025广东阳江大病医保封顶线是多少

根据阳江市医疗保障局2025年度政策调整,大病医保的年度封顶限额如下: 一、城乡居民基本医疗保险(普通门诊统筹) 年度封顶限额 :15,89元(2025年数据,与职工医保统一标准) 月度支付限额 :132.4元 二、城乡居民大病保险 年度最高支付限额 :15万元整 起付标准 : 普通群众:15,000元(不含)至65,000元,报销比例60% 困难群众(如低保、特困供养等):3

健康新闻 2025-03-31

2025广东阳江大病医保报销流程

根据2025年阳江医保政策,大病医疗保险报销流程及注意事项如下: 一、门诊特定病报销流程 资格认定与医疗证办理 门诊特定病(如肝硬化、白血病等23种病)需每年5月、11月由参保人持基本医疗保险诊疗手册到定点医院医保科申请初审。 完成初审后,医保部门将发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,自7月、1月起生效。 报销申请与材料提交 门诊治疗期间,参保人需定期(如每季度)提交住院费用明细、出院汇总表

健康新闻 2025-03-31

2025广东阳江大病医保住院报销比例

2025年广东阳江大病医保住院报销比例 根据最新的政策信息,2024年度阳江市城乡居民基本医疗保险与大病保险政策如下: 住院报销比例 医院级别 市内就医和已办理长期居住地手续人员 转外诊治人员、异地急诊人员 一级医院 90% 75% 二级医院 75% 60% 三级医院 65% 50% 大病保险报销比例 群体 自付费用区间 报销比例 普通群众 15000元至65000元 60% 65000元以上

健康新闻 2025-03-31

2025广东阳江大病医保门诊报销比例

2025年广东阳江大病医保门诊报销比例 根据提供的搜索结果,虽然没有找到2025年广东阳江大病医保门诊报销比例的具体信息,但我们可以参考2024年的相关政策,因为通常这类政策不会有太大变动。以下是2024年广东阳江大病医保的相关信息: 一、普通门诊报销比例 对于普通门诊的报销比例,阳江市的政策如下: 医院级别 报销比例 定点医疗机构 60% 需要注意的是,2024年的月度支付限额为129.25元

健康新闻 2025-03-31

2025广东清远大病医保封顶线是多少

根据2025年清远市医疗保障政策,大病医疗保险的封顶线标准如下: 一、整体封顶线 年度累计报销封顶线 :15万元(含住院统筹、门诊统筹和门诊慢病) 大病保险二次补偿封顶线 :20万元 二、不同病种起付线与报销比例 普通居民 县级起付线 :14956元 市级起付线 :1500元 省级起付线 :2500元 报销比例 : 县级:85% 市级:65% 省级:55% 特困群体

健康新闻 2025-03-31

2025广东清远大病医保报销流程

根据2025年最新政策,广东清远大病医疗保险报销流程及注意事项如下: 一、报销范围 大病医疗保险覆盖重大疾病,包括先心病、终末期肾病、乳腺癌、胃癌、I型糖尿病、结肠癌等23种病种,以及个人年度负担符合规定的其他大病费用。 二、报销流程 住院登记与材料提交 住院后需尽快向定点医院医保科提交以下材料: 身份证、医保卡或医保证明 住院费用结算清单原件及复印件 出院诊断证明

健康新闻 2025-03-31

2025广东清远大病医保住院报销比例

2025年广东清远大病医保住院报销比例 根据最新的信息,2025年广东清远的大病医保住院报销比例并没有直接的数据。不过,我们可以参考最近几年的相关政策和数据来推测可能的比例。 住院报销政策 根据2023年的数据,清远市的住院报销政策如下: 住院医保报销费用 = (住院总金额 - 医院起付标准 - 自费项目费) × 报销比例 起付标准 : 本地住院基层卫生医疗机构:300元/次 其余一级医疗机构

健康新闻 2025-03-31

2025广东清远大病医保门诊报销比例

根据2025年广东清远医保政策,大病医保门诊报销比例及起付标准如下: 一、门诊报销比例 普通门诊统筹 覆盖纳入普通门诊药品目录的费用,报销比例为 55% 。 门诊慢特病及特殊用药 门诊慢病 :6种病种,起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元。 门诊特殊用药 :起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元。 高血压、糖尿病“两病”待遇 经认定机构认定的高血压、糖尿病患者

健康新闻 2025-03-31
首页 顶部