根据河南省最新政策,职工大病医保报销比例及规则如下:
一、报销比例分档标准
省内就医
自付部分超过起付线(2万元)后,
2万-5万元:报销60%
5万-10万元:报销65%
10万元以上:报销70%
每年累计最高报销限额为10万元。
省外就医
自付部分超过起付线后,报销比例降低至50%。
二、报销规则补充
年度限制 :每年可报销两次住院费用,无论省内或省外。
叠加政策 :大病医保报销后的自费部分,可通过互助计划再报销60%(如自费20万元,大病医保报销11.04万元后,剩余8.96万元可再报销5.376万元,总计约16万元)。
三、注意事项
起付线差异 :不同来源对起付线标准存在差异(如2万元或1.8万元),建议以当地最新政策为准。
门诊费用 :门诊费用不纳入大病医保报销范围。
以上信息综合自河南省官方发布的最新政策文件。