按生育或流（引）产当月所在单位上年度职工月平均工资计算。

生育保险是保障职工在生育或计划生育手术期间基本生活和医疗需求的重要社会保险制度。在武汉，生育险的报销基数并非依据个人缴费基数，而是基于单位上一年度职工月平均工资，并结合职工的实际缴费情况和产假天数进行核定。这一基数直接影响生育津贴和医疗费用的支付金额，因此理解其计算方式对保障职工权益至关重要。

一、生育津贴的计算方式

1. 生育津贴日支付标准
   生育津贴的每日支付标准是根据女职工生育或流（引）产当月所在单位上年度职工月平均工资除以30日计算得出。如果职工在生育前12个月内更换过工作单位，则以各用人单位上一年度职工月平均工资的加权平均数作为基数。用人单位若缴费不足12个月，则以实际缴费时间内的职工月平均工资计算。

2. 津贴天数的确定
   津贴天数依据生育情况而定。例如，正常分娩按128天计发，难产增加15天，多胞胎生育每多一个婴儿也增加15天。流产或引产的津贴天数也有相应标准，例如妊娠不满12周流产按30天计发，妊娠满28周以上引产按98天计发。

3. 生育医疗费补贴
   除了生育津贴，生育医疗费用也是生育险报销的重要部分。医疗费用补贴按照医院等级和生育方式设定定额标准。例如，顺产在三级医院的补贴为2500元，二级医院为2200元，一级医院为2000元。不同医院等级和生育方式的补贴标准差异较大，具体如下表所示：

二、特殊情况下基数的调整

1. 职工工资低于或高于平均基数的处理
   职工上一年度月平均工资如果低于武汉市上年度职工月平均工资的60%，则按60%计算；如果高于300%，则按300%计算。若无法确定工资水平，则直接按照上年度职工月平均工资计算。

2. 用人单位未足额缴费的处理
   如果用人单位未按照规定如实缴纳生育保险费，导致实际缴费金额与应缴金额存在差异，由此产生的待遇差额将由用人单位承担。

3. 三孩生育的待遇
   根据国家医保局规定，生育三孩的职工同样可以享受生育保险待遇，生育医疗费用和生育津贴均按规定支付，确保政策的公平性和包容性。

三、男职工的护理假津贴

1. 男职工护理假津贴的计算
   男职工在配偶生育期间可享受15天的护理假，津贴的计算方式与女职工类似，即按男职工所在单位上年度职工月平均工资除以30日计算每日津贴。若男职工在配偶生育前12个月内更换过工作单位，则按照各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计算。

2. 护理假津贴的支付标准
   护理假津贴的支付标准与生育津贴一致，但天数固定为15天，且仅限于配偶生育期间使用。

生育保险的报销基数是保障职工生育期间基本权益的重要依据。在武汉，生育津贴和医疗费用的计算均以单位上年度职工月平均工资为基准，并结合职工的实际缴费情况和生育方式确定。了解这一基数的计算方式，有助于职工更好地维护自身权益，确保在生育期间获得应有的经济支持和医疗服务。