合作医疗大病补助属于二次报销吗

合作医疗大病补助不属于二次报销。根据相关政策和法律条款,二者存在本质区别:

一、概念与性质不同

  1. 大病补助

    属于 津贴给付型医疗保险 ,是政府为特定困难群体(如低保、特困人员、残疾人等)提供的专项补助,不依赖于个人医疗费用的支出情况。

  2. 二次报销

    属于 补充医疗保险 ,是参保人员在基本医疗保险报销后,对自付费用超过一定额度部分再次进行的报销,属于风险共担机制。

二、资金来源与标准不同

  • 大病补助 :资金来源于政府财政专项拨款,按人头或地区财政能力发放,无自付门槛。

  • 二次报销 :资金来自医保基金结余,按个人自付费用的一定比例(如50%以上)进行报销,设有起付线(如1.2万元)和封顶线。

三、保障范围不同

  • 大病补助 :覆盖参保人员的基本医疗费用,包括门诊特慢病等特殊病种。

  • 二次报销 :仅覆盖基本医疗保险报销后的自付费用,不包含门诊特慢病等特殊病种的保障。

四、法律依据与实施条件不同

  • 大病补助 :依据《社会保险法》等社会保障法律法规,针对特定困难群体实施。

  • 二次报销 :依据《新型农村合作医疗试点工作的通知》等医疗保障政策,覆盖所有参保人群,但需符合起付线、封顶线等条件。

若参保人员符合条件,可同时享受 基本医疗保险大病补助 ,但两者性质不同,不可叠加。若对报销流程或资格有疑问,建议咨询当地医保部门(如浠水县医保局0713-4232051)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

北京医保卡如何关联家人使用

以下是北京医保卡关联家人使用的具体方法,综合多个权威信息源整理如下: 一、关联方式 线上办理(推荐) 国家医保服务平台 :通过微信公众号进入“亲情账户”功能,绑定配偶、父母、子女等直系亲属,上传身份证、户口本等材料完成授权。 北京医保服务平台/各区社保经办机构 :登录官网或线下窗口,按指引添加共济对象,支持线上审核。 线下办理 医院医保办 :持本人及亲属身份证

健康新闻 2025-03-31

徐州农村养老金发放标准

183元/月 根据徐州市城乡居民基本养老保险政策,养老金发放标准如下: 一、基础养老金标准 全省统一调整 自2021年1月1日起,徐州市城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准由160元/月提高至173元/月,2024年再次上调至183元/月。 地区差异 贾汪区:2021年提标至183元/月,比省定最低标准高10元; 徐州市其他区域:基础养老金标准与全省一致。 二、养老金构成 养老金由

健康新闻 2025-03-31

怀孕三个半月吃乌梅的好处和坏处

可以适量食用 怀孕三个半月的孕妇可以适量食用乌梅,但需要注意以下几点: 一、乌梅的好处 1. 增加食欲 乌梅的酸味可以刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,有助于改善孕早期食欲不振的情况。 2. 缓解呕吐 乌梅中的柠檬酸和苹果酸等成分可以帮助孕妇缓解孕吐,减轻恶心呕吐的症状。 3. 保护肠胃 乌梅具有敛肺、安蛔的功效,可以防止食物在肠胃里腐化,帮助孕妇保护肠胃。 4. 美容抗衰

健康新闻 2025-03-31

怀孕三个半月吃榛子的好处和坏处

‌每日建议食用量10-15颗,需注意过敏风险 ‌ ‌榛子 ‌作为营养丰富的坚果,对‌孕中期女性 ‌既能补充关键营养素,也可能因过量或体质差异引发不适。合理食用可兼顾健康与安全,需结合个体情况调整。 一、‌好处 ‌ ‌营养供给 ‌ ‌不饱和脂肪酸 ‌促进胎儿‌脑神经发育 ‌,‌维生素E ‌增强母体抗氧化能力 ‌钙、镁、磷 ‌等矿物质有助于‌骨骼形成 ‌,降低孕妇‌腿抽筋 ‌概率 ‌健康调节 ‌

健康新闻 2025-03-31

南京医保中心咨询电话是多少

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-03-31

2025年云南迪庆治疗血精的医院有哪些

在2025年,如果您位于云南迪庆并需要治疗血精症,可以考虑以下几家医院: 迪庆藏族自治州人民医院 :这是迪庆地区较为知名的医疗机构之一,被评为三级乙等综合医院。该医院拥有泌尿外科专家团队,能够为血精症患者提供专业的医疗服务。例如,赵俊文主任医师擅长肾癌根治术、经尿道前列腺电切术等,这些都是可能与血精相关的手术技能。 昆明医科大学第一附属医院 :虽然这是一家位于省会昆明的医院

健康新闻 2025-03-31

重庆职工医保最新政策

重庆职工医保最新政策(截至2025年3月) 一、门诊统筹政策 ‌覆盖范围 ‌ 职工医保参保人员在重庆市所有定点医疗机构(含二级及以下、三级医院)的普通门诊就医,产生的政策范围内费用(如药品费、检查费)均可报销‌。 ‌报销比例与起付线 ‌ ‌报销比例 ‌:二级及以下医疗机构在职人员报销60%、退休人员70%;三级医疗机构在职人员50%、退休人员60%‌。 ‌起付线 ‌:在职人员200元/年

健康新闻 2025-03-31

定点零售药店医保结算申报流程

定点零售药店医保结算申报流程可分为线上申请、材料审核、协议签订及费用拨付等阶段,具体如下: 一、线上申请阶段 提交申请材料 通过医保经办机构指定的线上平台(如单位经办渠道或政务服务平台)填写《定点零售药店申请表》,并上传所需材料电子版(如营业执照、药品经营许可证、法人身份证等)。 提交方式 支持单位经办人员线上填写提交,或到医保经办机构现场提交纸质材料。 二、材料审核阶段 初审与受理

健康新闻 2025-03-31

2025年云南迪庆治疗胁痛的医院有哪些

2025年云南迪庆治疗胁痛的医院主要有: 迪庆藏族自治州藏医院 :提供藏医特色诊疗,适合偏好传统疗法的患者。 迪庆藏族自治州人民医院 :综合医疗实力强,涵盖胁痛相关诊疗。 若需更专业的诊疗,可考虑昆明医科大学第一附属医院等省级医院。 (注:以上信息来自,建议通过医院官网或官方电话确认最新服务详情

健康新闻 2025-03-31

2025广西防城港城乡居民医保网上怎么缴费

根据2025年广西防城港市城乡居民医保参保指南,网上缴费可通过以下渠道办理: 一、线上缴费渠道 微信公众号 关注“广西医保”或“广西税务12366”公众号 进入“医保大厅”或“税费业务”模块 选择“城乡医疗自主缴费”或“城乡医疗代他人缴费” 填写身份信息、险种及缴费年限,选择支付方式完成支付 支付宝市民中心 进入“市民中心”→“社保”→“居民医保缴费” 输入身份信息后,选择缴费年限和经办机构

健康新闻 2025-03-31

怀孕三个半月吃桃仁的好处和坏处

适量食用(每天5-10克)可补充营养,但过量可能引发宫缩风险。 桃仁作为传统药食两用食材,对孕妇而言兼具潜在益处与风险,需科学权衡。孕期三个半月时胎儿器官发育进入关键期,饮食选择需格外谨慎。 一、好处 营养供给 不饱和脂肪酸 :含Omega-3和Omega-6,支持胎儿脑神经发育 。 维生素E :每100克含18毫克,抗氧化作用可保护胎盘细胞膜。 矿物质 :铁、锌含量分别为3

健康新闻 2025-03-31

农村合作医疗多少钱可以二次报销

农村合作医疗二次报销的具体金额,并没有一个固定的全国统一标准,而是根据不同地区的政策、医疗费用区间以及是否达到起付线等因素来确定。 一、起付线 各地的起付线并非全国统一,而是根据当地的经济发展水平、医疗费用水平等因素来设定。例如,有些地区可能将起付线设定为1万元,而另一些地区则可能更高或更低。 起付线以下的部分通常不予报销,只有超过起付线的部分才有资格进行二次报销。 二、报销比例

健康新闻 2025-03-31

怀孕三个半月吃味精的好处和坏处

怀孕三个半月少量吃味精有益神经系统功能,过量吃有诸多危害 怀孕三个半月时,少量食用味精对维持神经系统功能有益,但过量食用则会带来一系列不良影响,如影响胎儿大脑、骨骼发育,导致孕妇缺锌、高血压等问题。以下为您详细介绍相关内容。 (一)怀孕三个半月吃味精的好处 维持神经系统功能 味精的主要成分谷氨酸钠,在一定程度上对于维持神经系统的功能是有益的。孕妇在怀孕三个半月时

健康新闻 2025-03-31

怀孕三个半月吃代代花的好处和坏处

不建议食用 代代花虽为传统中药材,但孕期三个半月 食用可能存在潜在风险,其利弊需谨慎权衡。以下从好处 与坏处 两方面分析,并提供科学建议。 一、代代花的潜在益处 消化调节 缓解孕吐 :代代花含挥发油成分,可能减轻妊娠反应 ,如恶心、腹胀。 促进食欲 :其芳香特性或刺激消化液分泌,改善孕妇食欲不振。 情绪舒缓 抗焦虑作用 :部分研究显示,代代花提取物有助于缓解孕期焦虑 ,但证据有限。 益处对比

健康新闻 2025-03-31

在北京可以刷上海的医保吗

根据当前医保政策,上海医保卡在北京能否使用需根据参保人的参保状态和就医需求综合判断,具体分为以下情况: 一、异地就医备案是关键 备案方式 参保人需通过参保地医保经办机构办理异地就医备案登记,或因病情需要经医保机构许可备案。 备案后使用范围 备案成功后,上海医保卡可在北京的医保定点医院直接结算医疗费用,无需重复参保。 二、特殊情形与限制 未备案的后果 若未办理异地备案,可能无法直接结算

健康新闻 2025-03-31

山西忻州社保基数12500每个月扣多少

山西忻州社保基数12500元时,每月个人需缴纳约1625元(具体为1624.75元),涵盖养老、医疗、失业和公积金等费用 。以下是详细分项计算: 养老保险 :个人缴纳8%,即 12500 × 8 % = 1000 元 12500 \times 8\% = 1000元 12500 × 8% = 1000 元 医疗保险 :个人承担2%,即 12500 × 2 % = 250 元 12500

健康新闻 2025-03-31

城乡医疗保险报销范围是多少

城乡医疗保险的报销范围主要包括以下几类费用: 1. 普通门诊报销 报销比例 :一般为50%-70%1 。 年度报销限额 :几百元至几千元不等1 。 指定医疗机构 :通常限定在一级或一级以下的社区卫生院、村卫生室、学校卫生室等3 。 2. 慢性病门诊报销 报销比例 :通常为60%-80%1 。 年度报销限额 :较高,部分地区不设限额1 。 3. 特殊病种门诊报销 报销比例 :与住院报销相近

健康新闻 2025-03-31

北京医保卡能在上海用吗

不能直接使用 北京医保卡在上海就医需通过异地就医备案 实现费用结算,未备案时需先垫付再回京报销。具体使用条件和流程受参保地政策、就医机构类型及备案方式影响,以下从备案要求、结算规则、待遇差异三方面详细说明。 一、异地就医备案 备案条件 长期异地 :适用于退休异地安置、常驻外地工作、异地长期居住人员,需提供居住证明或工作合同。 临时异地 :急诊抢救、转外就医等特殊情况可事后补备案

健康新闻 2025-03-31

广西城乡居民医保报销比例2023

‌门诊报销50%-70%,住院报销60%-90% ‌ 2023年‌广西城乡居民医保 ‌实施分级报销制度,参保人员在定点医疗机构发生的合规医疗费用可享受差异化‌报销比例 ‌,具体标准与就诊机构层级、费用类型密切相关。 一、‌门诊待遇 ‌ ‌基层医疗机构 ‌:在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊,‌报销比例 ‌为‌70% ‌,年度封顶线为‌300元 ‌。 ‌二级及以上医院 ‌:普通门诊‌报销比例

健康新闻 2025-03-31

癌症农村合作医疗可以二次报销吗

农村合作医疗(简称“新农合”)在特定条件下是可以进行二次报销的。以下是详细说明: 1. 二次报销的定义和范围 新农合的二次报销是指在参保人员已经享受了新农合基本医疗保险报销后,对剩余自付部分进行的再次报销。二次报销的范围主要包括一些特殊病种的住院医疗费用,以及部分门诊慢性病费用 2. 二次报销的条件 要享受二次报销,需要满足以下条件: 1.购买了补充医疗保险:通常情况下

健康新闻 2025-03-31
首页 顶部