医疗保险卡里的钱由两部分组成,具体计算方式如下:
一、在职职工个人账户金额
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45岁以下职工
个人缴纳的2%全部划入个人账户,单位负担的8%中划出1.2%进入个人账户,合计占工资的3.2%。
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45岁以上职工
个人缴纳的2%全部划入个人账户,单位负担的8%中划出1.4%进入个人账户,合计占工资的3.4%。
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退休人员
不再缴纳医疗保险费,个人账户由统筹基金按上年度平均工资的4.1%划入。
二、计算公式示例
假设某职工月工资为8000元,社保缴费基数为8000元:
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45岁以下职工 :
个人账户金额 = 8000元 × 2% = 160元
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45岁以上职工 :
个人账户金额 = 8000元 × 2% + (8000元 × 8%) × 1.4% = 160元 + 89.6元 = 249.6元
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退休人员 :
假设上年度平均工资为7000元,个人账户金额 = 7000元 × 4.1% = 287元
三、注意事项
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缴费基数差异
实际划入金额可能因地区政策、缴费基数(如按社平工资的60%-300%申报)不同而有所差异。例如,某地按社平工资8000元计算时,个人账户为160元,但若单位按社平工资1431元申报,则个人账户为26.79元。
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退休金调整机制
退休人员个人账户金额每年由统筹基金按当地平均工资的4.1%左右调整,确保养老金替代率。
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其他用途
医保卡个人账户资金可用于门诊、药店购药、住院报销等医疗费用,具体比例和范围需符合医保政策。
以上计算基于现行医保政策,具体执行可能因地区细则略有不同,建议咨询当地社保机构获取准确信息。