根据当前医保政策，医保卡余额能否异地药店买药需根据具体情况判断，主要分为以下三点：

一、医保卡异地购药的基本规则

1. 省内异地购药

   若参保地与就医地已实现医保联网，医保卡个人账户余额可用于支付门诊费用，但仅限定点药店刷卡结算。部分城市（如浙江、四川等）已实现较大范围的医保联网，但全国统一结算尚未实现。

2. 跨省异地购药

   目前全国尚未实现医保卡跨省异地使用，个人账户余额无法直接用于异地购药。需回到参保地或退休地就医购药。

二、关键注意事项

1. 药品目录限制

   仅限医保目录内的药品可报销，自费药品需自行承担费用。建议购药前通过医保局官网或12393热线确认药品是否在报销范围内。

2. 报销比例与自付标准

   即使药品在医保目录内，不同地区的报销比例和自付标准可能不同，需遵守当地政策。

3. 保留购药凭证

   购药时需保留发票、处方等凭证，以备后续报销使用。

三、特殊情况处理

• 异地就医备案 ：部分城市支持异地就医备案，通过备案后可能实现门诊费用直接结算，但需提前办理相关手续。

• 居民医保限制 ：城乡居民医保通常无法用于异地药店购药。

四、建议操作步骤

1. 确认参保地政策 ：通过医保局官网或12393热线查询异地医保联网状态及药品目录。

2. 选择定点药店 ：购药前向药店确认是否为医保定点，并核实个人账户余额是否充足。

3. 保留报销材料 ：妥善保存发票、处方等材料，确保符合当地报销要求。

综上，医保卡余额能否异地药店买药需结合参保地政策及药品目录，建议提前确认并遵守相关规定。