淮北市人民医院医保报销比例

淮北市人民医院作为淮北市的一家主要医疗机构，其医保报销比例根据不同的患者类型（如职工和居民）以及就诊情况（如本地住院和异地住院）有所不同。以下是具体的报销比例信息：

职工医保报销比例

根据最新的政策，对于淮北市的职工医保参保人员，在淮北市人民医院（三级定点医疗机构）住院的报销比例如下：

• 在职职工：

  • 起付线：800元
  • 报销比例：80%

• 退休职工：

  • 起付线：700元
  • 报销比例：85%

居民医保报销比例

对于淮北市的居民医保参保人员，在淮北市人民医院（三级市属医疗机构）住院的报销比例如下：

• 普通住院：
  • 起付线：700元
  • 报销比例：75%

异地就医报销比例

如果职工或居民医保参保人员在异地就医，报销比例会有所不同。具体如下：

• 职工异地住院：

  • 异地长期居住人员：执行参保地规定的报销比例。
  • 临时外出就医人员：
    • 急诊抢救、异地转诊转院：先行自付合规费用的10%，再按淮北市三级医院的规定报销。
    • 未办理转诊：先行自付合规费用的20%，再按淮北市三级医院的规定报销。

• 居民异地住院：

  • 市域外（不含省外）：起付线增加1倍，报销比例降低5个百分点。
  • 省外：起付线按当次住院总费用20%计算（不足2000元的按照2000元计算，最高不超过1万元），报销比例60%。

注意事项

1. 转诊转院：参保人员转外就医的医疗机构必须是当地医保定点的三级甲等医院，精神类疾病可放宽至当地医保定点的二级以上精神类专科医院。报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销。
2. 特别规定：未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例（含保底比例）再降低10个百分点。

以上信息基于最新的政策文件，如有变动，请以淮北市医保