根据最新政策，广州医保卡在东莞的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的适用范围

1. 定点医疗机构

   广州参保人员持医保卡可在广东省内所有已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医，并实现即时记账结算。目前包括佛山、东莞、肇庆等城市的部分医院。

2. 特定医院协议

   例如东莞市人民医院已成为广州在东莞的指定定点医疗机构，广州参保人在此就医可享受与广州本地参保人相同的待遇。

二、办理异地就医备案的流程

1. 线上备案

   通过广东政务服务网网页端办理备案，具体操作步骤可通过官网指引完成。

2. 线下备案

   可前往广州医保局或合作医院医保办办理备案手续。

三、注意事项

• 医保功能限制 ：医保功能仅限广东省内使用，金融功能（借记卡属性）可全国使用。

• 账户类型差异 ：个人账户金额可跨省使用，统筹账户需在参保地结算。

• 未备案风险 ：未办理异地就医备案的参保人，需先自费就医，再回参保地报销。

四、特殊情况处理

• 异地长期居住人员 ：建议办理异地转移接续手续，实现待遇连续性。

• 医疗费用报销流程 ：就医时直接刷卡结算，个人自付部分由医保和医院直接扣除，无需手动申报。

综上，广州医保卡在东莞可通过异地就医直接结算使用，但需确保医疗机构为指定定点机构，并完成必要的备案手续。