北京医保在河北迁安能否报销取决于是否办理了异地就医备案手续。根据京津冀协同发展的政策，自2023年4月1日起，京津冀三地参保人员无需办理异地就医备案手续，即可在区域内享受医保报销待遇。

异地就医备案政策

取消异地就医备案

自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同办理了异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。
这一政策的实施大大简化了参保人员异地就医的流程，使得参保人员在京津冀区域内可以自由流动，享受与参保地相同的医保待遇。

门诊慢特病就医

参保人员在京津冀区域内因门诊慢特病就医，仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。尽管住院和普通门诊无需备案，但门诊慢特病就医仍需遵循参保地的规定，以确保患者能够享受到相应的医保待遇。

报销比例和范围

报销比例

• ​职工医保：乡镇卫生院、社区卫生服务中心起付标准为100元，报销比例为93%（在职）和96%（退休）；二级定点医疗机构起付标准为500元，报销比例为90%（在职）和93%（退休）；三级定点医疗机构起付标准为900元，报销比例为85%（在职）和88%（退休）。
• ​居民医保：乡镇卫生院、社区卫生服务中心起付标准为100元，报销比例为90%；二级定点医疗机构起付标准为700元，报销比例为75%；三级定点医疗机构起付标准为1200元，报销比例为60%。

报销范围

报销范围执行就医地的医保目录，参保地的报销政策。具体包括医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围。这一政策确保了参保人员在异地就医时，能够享受到与参保地相同的药品和治疗项目，但报销比例和起付线等政策参数则执行参保地的规定。

报销流程

直接结算

参保人员可在已开通直接结算业务的定点医院和药店就医购药，持社会保障卡或医保电子凭证按规定就医，可直接结算相关的医疗费用。直接结算大大简化了报销流程，减少了参保人员的奔波，提高了就医的便利性。

手工报销

未办理备案或备案不成功但已就医的，可以在出院后收集相关医疗费用发票、费用清单、出院小结等材料，到参保地医保经办机构办理手工报销。手工报销适用于特殊情况，尽管流程相对繁琐，但仍是参保人员报销的重要途径。

注意事项

定点医院选择

异地就医时，参保人员必须选择医保定点医疗机构，否则无法享受医保报销待遇。选择定点医院是享受医保报销的前提条件，参保人员需确保所选医院在参保地的定点医院名单内。

报销时限

医疗费用报销有一定的时限要求，通常为出院后6个月至1年内（以参保地政策为准），超期可能无法报销。参保人员需注意报销时限，及时办理报销手续，避免因超时而影响报销。

北京医保在河北迁安可以报销，前提是参保人员需办理异地就医备案手续。报销比例和范围执行参保地的政策，具体报销流程包括直接结算和手工报销。参保人员需确保所选医院为医保定点医院，并注意报销时限，以确保顺利享受医保报销待遇。