不能

根据我国医疗保障政策，主动要求剖腹产（非医疗必要）通常无法通过医保报销。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

1. 医疗必要原则

   医保报销需符合医疗必要原则，即手术必须是为了治疗疾病或挽救生命，而非出于个人选择。主动要求剖腹产（如非医学指征）通常被视为非医疗行为，不在报销范围内。

2. 参保类型限制

   • 职工医保 ：仅限符合计划生育条件、通过正规医疗机构实施的手术报销，且报销比例根据地区政策有所不同（如城镇职工医保约70%-80%）。

   • 居民医保 ：仅限参保人员，但报销标准通常低于职工医保。

二、具体报销政策说明

1. 报销比例差异

   • 城镇职工医保：约70%-80%报销比例，覆盖手术费、住院费、检查费等。

   • 城镇居民医保：2000元内不报销，2000-7000元部分报销45%，超过部分按比例报销。

   • 农村合作医疗：报销比例约为55%-65%，具体因地区而异。

2. 生育津贴计算

   生育津贴按职工所在单位上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付，与手术方式无关。

三、其他注意事项

• 地区政策差异 ：不同城市、县医保报销比例和起付线可能不同，建议提前咨询当地医保部门。

• 重复报销问题 ：医保属于门诊统筹，与住院报销分开，同一医疗费用一般不可重复报销。

四、建议方案

若需降低剖腹产费用，可考虑以下方案：

1. 与医生协商 ：部分医院对符合指征的剖腹产可转为顺产手术，但需承担一定自费。

2. 生育津贴替代 ：通过生育津贴弥补部分费用差额，但无法覆盖全部自费部分。

主动要求剖腹产无法直接通过医保报销，建议根据自身经济状况和医疗需求，结合医生建议制定合理方案。