四川省2024年的医保政策在支付方式、基金预算、待遇保障、药品目录管理等方面进行了多项改革，旨在提高医保基金的使用效率，保障参保人员的医疗权益。
医保支付方式改革
医保基金总额付费
四川省对实现“五统一”的紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，完善结余留用、合理超支分担机制，结余资金作为县域医共体业务收入，统筹支持乡村医疗卫生机构发展。
这种支付方式有助于激励医疗机构提高服务效率和质量，减少不必要的医疗支出，促进医疗资源的合理分配。
DRG/DIP支付方式改革
四川省实施DRG/DIP支付方式改革，推进病种分值付费等区域总额预算管理，减少直至取消具体医疗机构年度绝对总额管理方式。DRG/DIP支付方式通过精细化管理，能够更准确地预测和控制医疗成本，提高医保基金的使用效率。
医保基金预算管理
省级统筹调剂金模式
四川省自2024年1月1日起施行基本医疗保险调剂金模式省级统筹，设立省级统筹调剂基金，用于调剂各地基金余缺，确保基本医疗保险待遇按时足额支付。省级统筹调剂金模式有助于平衡各地基金收支，增强基金的抗风险能力，促进医保制度的可持续发展。
预算管理制度
四川省通过建立全省统一、精准有效、权责清晰、监督有力的预算管理制度，提升基本医保基金预算管理水平。科学的预算管理制度能够提高医保基金的使用效率，确保基金的合理分配和使用，增强医保制度的可持续性。
医保待遇保障政策
城乡居民基本医疗保障
2024年，四川省城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别达到每人每年不低于670元和400元，巩固居民医保住院待遇水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%以上。
提高财政补助和个人缴费标准，有助于增强医保基金的保障能力，确保参保人员的基本医疗需求得到满足。
大病保险和生育保险
四川省完善大病保险和生育保险政策，提高报销比例和最高支付限额，减轻大病患者和生育家庭的经济负担。大病保险和生育保险的完善，能够提供更全面的医疗保障，特别是对高额医疗费用的保障，有助于减轻参保人员的经济压力。
医保药品目录管理
国家医保药品目录执行
四川省全面执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》，规范药品支付范围，确保参保人员用药保障水平。执行国家医保药品目录，能够统一药品支付标准，扩大药品保障范围，提高参保人员的用药可及性和安全性。
民族药和中药饮片
四川省将符合条件的民族药、中药饮片纳入医保支付范围，进一步完善医保药品管理政策。纳入民族药和中药饮片，能够更好地满足少数民族和特定患者的用药需求，丰富医保药品目录，提高保障水平。
异地就医和结算
异地就医报销比例
四川省逐步统一省内跨市异地就医报销比例，确保参保人员在不同地区享受公平的医疗保障待遇。统一异地就医报销比例，有助于减少地区间的医疗保障差异，促进医疗资源的合理流动，提高参保人员的满意度。
医保电子凭证使用
四川省全面使用医保电子凭证，参保群众可通过多种渠道享受医保服务，逐步实现“一码结算、跨地域通用”。医保电子凭证的使用，简化了就医购药流程，提高了医保服务的便捷性和效率，方便了参保人员。
四川省2024年的医保政策在支付方式、基金预算、待遇保障、药品目录管理和异地就医等方面进行了多项改革，旨在提高医保基金的使用效率，保障参保人员的医疗权益。这些改革措施有助于促进医疗资源的合理分配，增强医保制度的可持续性和公平性。
