约5%-10%的产后外伤患者可能并发耳部损伤，需及时干预。
产后因外伤导致的耳缺损需根据损伤程度采取个性化治疗，轻度可通过保守管理恢复，重度则需手术修复。以下是关键处理方案：
一、评估与诊断
临床检查
- 耳廓完整性：判断缺损范围（部分或全层）。
- 听力测试：排除内耳或中耳损伤，如传导性耳聋。
影像学辅助
CT/MRI：明确软骨及软组织损伤程度（表1）。
| 检查项目 | 适用场景 | 优势 |
|---|---|---|
| 高分辨率CT | 骨质及软骨损伤评估 | 三维重建精准定位缺损范围 |
| 软组织MRI | 韧带、血管神经损伤检测 | 无辐射，软组织对比度高 |
二、治疗策略
非手术治疗
- 创面护理：适用于微小缺损，使用抗生素软膏预防感染。
- 压力疗法：通过硅胶模具塑形，减少瘢痕挛缩。
手术修复
- 局部皮瓣移植：修复部分缺损，保留耳廓形态。
- 肋软骨支架重建：全层缺损时采用，需分阶段手术（表2）。
| 术式 | 适应症 | 恢复周期 | 成功率 |
|---|---|---|---|
| 直接缝合 | 边缘整齐的小缺损 | 2-4周 | 90%以上 |
| 自体软骨移植 | 大面积缺损或全耳重建 | 3-6个月 | 70%-85% |
三、康复与随访
术后护理
- 避免压迫：睡眠时使用保护性耳罩。
- 瘢痕管理：硅酮贴片联合按摩疗法减轻增生。
心理支持
提供心理咨询，缓解因外观改变导致的焦虑。
产后耳缺损的预后与干预时机密切相关，早期专业评估可最大限度恢复功能与外观。患者需严格遵循医嘱，定期复查以确保治疗效果。