东莞社保在广州就医,通常有以下几种情况及相应的办理方式:
异地长期居住或工作等人员
- 备案条件:异地安置退休人员(退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员)、异地长期居住人员(近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员)、常驻异地工作人员(用人单位派驻异地工作的人员)等符合条件的人员。
- 备案渠道:
- 线上:可通过国家医保服务平台 APP、“粤医保” 和 “粤省事” 微信小程序办理异地就医备案手续。
- 线下:到东莞市医疗保险经办机构前台办理。
- 所需资料:以异地长期居住人员为例,需提供《广东省异地就医备案登记表》、有效异地居住证原件及复印件或《个人承诺书》、参保人有效身份证或社会保障卡原件及复印件,他人代办的,需提供代办人的身份证原件及复印件。其他身份人员所需资料可参考东莞市人民政府发布的《东莞市医疗保险异地就医备案指南》。
异地转诊人员
- 备案条件:经东莞市内定点医院同意转院的人员。
- 备案方式:普通转诊异地参保人员不需到本市医疗保险经办机构或线上办理备案,符合转诊条件的,由本市定点医疗机构直接办理转院手续。
急诊人员
- 备案条件:因紧急救治和抢救需要,而在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
- 备案时间及方式:先就诊,需在入院 10 日内且出院之前补办备案。可通过线上国家医保服务平台 APP、“粤医保” 微信小程序等,或到东莞市医疗保险经办机构前台办理,按要求提交相关资料,如《广东省异地就医备案登记表》、门(急)诊诊断证明复印件、入院记录复印件等。
备案成功后,在广州已接入异地就医结算平台的医疗机构就医,可按相应规定享受医保待遇。在就医时,参保人需出示本人的社保卡或医保电子凭证,以便医疗机构进行身份识别和费用结算。