不可以
当前职工医保在门诊看病时，并非完全没有报销，而是根据具体政策和个人账户情况有所不同。部分地区已实施职工医保普通门诊统筹报销政策，但报销比例和限额存在差异。
一、
- 门诊统筹报销政策的实施范围
2023年起，国家逐步推进职工医保普通门诊统筹报销制度，覆盖全国大部分地区。各地报销比例与起付线设定如下：
地区 | 起付线（元） | 报销比例（%） | 年度封顶线（元） |
|---|---|---|---|
北京市 | 800 | 50-70 | 15000 |
上海市 | 600 | 60-80 | 18000 |
广州市 | 700 | 60 | 12000 |
- 个人账户资金的使用方式
职工医保个人账户可用于支付门诊费用，包括自费部分和超出统筹报销限额的部分。不同城市对个人账户划入标准也有差异：
城市 | 划入比例（工资基数%） | 是否支持家庭共济 |
|---|---|---|
深圳市 | 9 | 是 |
杭州市 | 7 | 否 |
成都市 | 8 | 是 |
- 特殊病种门诊待遇
对于糖尿病、高血压等慢性病患者，可申请门诊特殊病种待遇，享受更高报销比例或免起付线政策。例如：
疾病类型 | 报销比例（%） | 是否免起付线 |
|---|---|---|
高血压 | 90 | 是 |
糖尿病 | 95 | 是 |
冠心病 | 85 | 否 |
- 异地就医门诊报销流程
在异地就医时，需提前办理备案手续并选择定点医疗机构，方可享受门诊统筹报销。未备案则按自费处理，无法通过医保系统报销。
二、
报销流程及材料准备
- 门诊发票原件
- 社保卡及身份证复印件
- 就诊医院出具的诊断证明书
- 如为特殊病种，需提供相关鉴定资料
常见误区解析
- 误区1：所有门诊费用都能报销。实际上，仅符合规定的药品、检查项目和治疗手段才能纳入医保目录。
- 误区2：医保卡余额不足不能报销。个人账户余额不足不影响统筹基金的报销资格。
三、
如何查询当地医保政策
可登录所在城市的医疗保障局官网或拨打12333服务热线，获取最新政策信息。优化报销体验的建议
- 优先选择医保定点医院就诊
- 使用电子医保凭证减少纸质材料繁琐
- 定期关注政策更新，避免错过利好调整
职工医保门诊报销并非取消，而是更加细化和规范化。了解本地政策、合理利用个人账户和统筹基金，能有效减轻门诊医疗负担。