外地医保在北京是否可以报销取决于是否办理了异地就医备案。已备案的外地参保人员可以在北京直接结算医疗费用，未备案的则需全额垫付后手工报销。

外地医保在北京的报销方式

直接结算（已备案）

异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京已开通跨省异地就医普通住院、普通门（急）诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社保卡直接结算。结算时，执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
直接结算方式大大简化了报销流程，减少了参保人员的垫付压力，提高了就医的便利性。备案是前提条件，未备案的参保人员需全额垫付后手工报销。

全额垫付（未备案）

异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。
全额垫付方式虽然流程较为繁琐，但适用于未办理备案的参保人员。参保人员需保留好所有费用票据和相关证明材料，以便回参保地手工报销。

外地医保在北京的报销比例

北京市城镇职工基本医疗保险待遇

• ​门诊报销比例：在职职工门诊报销比例为70%，退休人员为85%。
• ​住院报销比例：在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

北京市城乡居民基本医疗保险待遇

• ​门诊报销比例：城乡居民参保人员的门（急）诊封顶线为5000元，住院封顶线为25万元。
• ​住院报销比例：具体比例根据年龄和是否首次住院有所不同，老年人和劳动年龄内居民第二次及以后住院起付线减半，学生儿童的住院起付线均减半。

不同医保类型的报销比例和封顶线有所不同，城镇职工医保的报销比例和封顶线较高，而城乡居民医保相对较低。具体报销比例和封顶线取决于参保人员的医保类型和就医地的具体政策。

外地医保在北京的报销流程

异地就医备案

异地参保人员需先办理异地就医备案，可以通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径进行备案。
备案是异地就医报销的前提条件，参保人员需确保备案信息准确无误。备案成功后，参保人员可以在北京已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院享受直接结算服务。

持卡/码就医

参保人员需持医保电子凭证或社会保障卡在定点医院人工窗口取号、结算，以实现异地就医的费用直接报销。
持卡/码就医是异地就医直接结算的关键步骤，参保人员需确保医保电子凭证或社会保障卡的有效性和激活状态。

外地医保在北京的报销注意事项

备案有效期

备案成功后，备案有效期根据参保人员实际需求自行选定，备案生效日期和备案截止日期以系统登记日期为准。了解备案有效期有助于参保人员合理安排就医时间，避免因备案过期影响医疗费用的报销。

急诊和特殊情况

异地急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。未提前办理备案的参保人员需妥善保留相关证明材料，以便回参保地手工报销。
急诊和特殊情况下的医疗费用报销政策较为宽松，但参保人员仍需保留好相关证明材料，以便后续手工报销。

外地医保在北京的报销主要取决于是否办理了异地就医备案。已备案的参保人员可以享受直接结算服务，未备案的则需全额垫付后手工报销。不同医保类型的报销比例和封顶线有所不同，具体报销政策需根据参保地的具体规定执行。备案有效期和急诊等特殊情况下的报销政策也需特别注意。