东莞社保卡在广州医院是可以报销的，但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的报销政策、流程和相关注意事项。
报销条件
参保状态
- 参保人的社保必须处于正常缴费状态，即连续并足额缴费的第3个月开始。
- 住院时必须主动向医院出示社保卡及身份证等资料。
定点医院
- 东莞社保卡在广州的定点医院有33家，其中广州有21家。
- 参保人必须在这些定点医院住院才能享受现场报销。
起付标准
- 住院发生的基本医疗费起付标准根据医院的级别来确定，三级医院为2000元，二级医院为1500元，一级医院为1000元。
- 普通门诊费用无法享受报销，即起付金额以下的费用需要自费支付。
报销流程
转诊手续
- 在当地医院开出转院手续，转诊单上有主治大夫的签字和转诊医院盖章。
- 急诊病例可在就医三天之内开出转诊单。
就医和报销
- 拿着转诊单到当地医保局盖章，然后前往就诊的医院就医。
- 就医结束后，带回就诊的医疗票据、病历并有就诊医院的公章。
- 到当地的医保部门进行核算，等待返现。报销款项一般会返到银行卡上。
报销比例
医疗保险
- 报销比例根据具体的保险类型和规定而有所不同，一般情况下医疗保险的报销比例为70%至90%不等。
- 工伤保险和生育保险的报销比例为100%。
起付标准和最高支付限额
- 市内一级以下医疗机构起付标准为500元，二级为800元，三级为1300元。
- 市外一级以下医疗机构起付标准为1000元，二级为1500元，三级为2000元。
- 报销比例根据医疗机构等级和参保人类型有所不同，最高不超过100%。
注意事项
不予报销的情况
- 应当从工伤保险基金支付的费用
- 应当由第三人负担的费用
- 应当由公共卫生负担的费用
- 在境外就医的费用
- 省和国家规定的其他不予支付的项目。
报销时限
出院后60天内需回东莞报销，过期将无法报销。
东莞社保卡在广州医院可以报销，但需要满足一定的条件和流程。参保人需确保社保状态正常、在定点医院住院，并办理转诊手续。报销比例和起付标准根据医疗机构等级和参保人类型有所不同。不予报销的情况和报销时限也需特别注意。
