男性25年/女性20年
我国职工医保参保人达到法定退休年龄且累计缴费满足规定年限后,可享受终身医保待遇,但具体政策存在地区差异。城乡居民医保则需终身缴费,不设年限豁免机制。
一、职工医保终身待遇规则
缴费年限标准
- 多数省份要求男性累计缴费25年、女性20年
- 部分省市(如上海、广州)允许补缴差额年限
- 视同缴费年限可计入(如军龄、国企工龄)
退休后权益
- 停止缴费仍可报销住院/门诊费用
- 个人账户持续划入养老金比例资金
- 部分城市(如杭州)要求本地实际缴费满10年
二、城乡居民医保差异
按年缴费机制
- 每年9-12月集中缴纳次年保费
- 财政补助占保费60%以上(2025年人均补助达640元)
无终身豁免
- 高龄参保人仍需持续缴费
- 个别地区对百岁老人实行全额补助
三、特殊情形处理
医保关系转移
- 跨省缴费年限可累计计算
- 转移时需办理参保凭证交接
断缴影响
- 断缴3个月以上可能触发待遇等待期
- 补缴后仍可合并计算年限
医保制度持续优化,2024年起全国已实现职工医保个人账户家庭共济。建议参保人定期通过医保服务平台查询缴费记录,提前规划退休前的补缴方案。灵活就业人员可选择按职工标准参保以获得终身待遇资格。