职工医疗保险的缴费基数和比例由单位和个人共同承担，具体规则如下：

一、缴费基数

1. 确定标准

   • 以职工本人上年度月平均工资为缴费基数；

   • 若职工月平均工资低于当地职工月平均工资60%，则按60%为基数；

   • 若高于300%，则超过部分不计入缴费基数。

2. 特殊群体处理

   • 下岗职工由再就业服务中心代缴，基数按当地职工月平均工资60%计算；

   • 退休人员个人不缴费，单位按6%比例补足25年应缴费用。

二、缴费比例

1. 单位缴费比例

   • 通常为职工工资总额的7.5%，其中包含0.3%的生育保险费，其余7.2%进入统筹基金。

2. 职工个人缴费比例

   • 固定为本人缴费基数的2%。

三、其他注意事项

• 地区差异 ：不同城市具体比例可能略有不同，例如上海市单位缴费比例为7.5%，职工2%；

• 缴费基数调整 ：每年根据职工平均工资变化调整，例如大连市2025年缴费基数为8190元；

• 缴费年限要求 ：最低需累计缴费25年（含视同缴费年限），退休后享受待遇。

以上规则适用于城镇职工基本医疗保险，灵活就业人员通常按当地平均工资的60%为基数缴费。