医保费用并非全部由公司缴纳,而是由公司和个人共同承担。具体分为以下部分:
一、缴费构成
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个人缴纳部分
从员工工资中直接扣除,比例约为工资的2%。
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公司缴纳部分
占工资总额的6%-10%(如上海为9%+2%地方附加),不直接体现在工资单上,属于“隐形福利”。
二、资金流向
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进入统筹基金账户(约70%-80%)
公司缴纳的部分中,约70%-80%会进入统筹基金,用于支付住院、大病等大额医疗费用。
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进入个人账户(约20%-30%)
公司缴纳部分的剩余部分(如240元/月)与个人缴纳的2%共同构成个人账户资金,用于日常门诊、药店购药等小额支出。
三、账户性质差异
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统筹账户 :公共基金,用于全体参保人员共同医疗需求,具有共济性。
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个人账户 :个人专用账户,资金仅限本人使用。
四、特殊情况说明
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退休人员 :个人账户由统筹基金按当地平均工资的2%定额划入,与工作单位无关。
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医疗费用报销 :符合医保目录的医疗费用由统筹基金支付,个人自费部分可通过医保卡结算。
综上,医保资金来源是多元化的,既包含公司缴费,也包含个人缴费,两者共同构成医保基金的完整体系。