根据医保支付流程和最新政策，使用医保卡或电子医保凭证买药时，通常需要扫码 两次 ，具体说明如下：

一、扫码流程与作用

1. 第一次扫码：身份验证

   通过扫描医保凭证二维码完成参保人员身份核验，确认其是否符合医保使用范围。此步骤相当于实体卡片的插卡/读卡过程，用于建立支付授权。

2. 第二次扫码：费用结算

   在身份验证通过后，第二次扫码用于完成医保费用结算。系统会根据药品价格、医保目录及个人账户余额进行自动扣款。

二、技术保障与安全性

• 动态二维码 ：医保电子凭证采用动态二维码技术，每1分钟失效一次，防止重复支付或信息篡改。

• 加密传输 ：数据通过加密算法传输，保障参保人员信息安全。

三、特殊情况说明

• 多药品合并结算 ：若购买多件药品，系统会按顺序依次结算，无需重复扫码。

• 医保审核机制 ：若出现异常扫码行为（如短时间内多次扫码），医保系统会触发复核机制，防止违规操作。

四、历史政策对比

过去部分地区的医保卡支付可能只需扫码一次，但自2022年医保电子凭证推广以来，全国统一要求增加身份验证环节，以提升监管效能和安全性。

综上，医保买药扫码两次是现行流程的规范要求，既保障了支付效率，也强化了基金监管。