梅州生育险的报销金额涉及多个因素,包括生育医疗费用、生育津贴、一次性生育补贴等。以下是详细的报销标准和条件。
生育医疗费用报销标准
分娩费用
- 顺产:2000元
- 难产:3000元
- 剖宫产:4200元
产前检查费用
产前检查费用按205元的标准支付
终止妊娠费用
- 自然终止妊娠12周以上:800元
- 妊娠12周以下:400元
计划生育手术费用
- 放置(取出)宫内节育器:120元
- 输精管结扎术:150元
- 输卵管结扎术:300元
- 输精管复通术:1500元
- 输卵管复通术:2000元
- 流产术或引产术(妊娠12周以上):800元
- 流产术或引产术(妊娠12周以下):400元
生育津贴报销标准
生育津贴发放标准
生育津贴按照参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发
假期天数
- 顺产:98天
- 难产:增加30天
- 生育多胞胎:每多生育1个婴儿,增加15天
- 怀孕未满4个月流产:15天
- 怀孕满4个月流产:42天
生育保险报销条件和流程
报销条件
- 符合国家、省、市计划生育政策规定
- 分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月
- 产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算
- 申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续
报销流程
- 产前检查:选定1家具备相应服务能力的定点医疗机构作为产前检查医疗机构,并办理就医确认手续
- 分娩:在生育保险定点医院发生符合规定的生育医疗费用,由职工医保统筹基金足额支付,并实行即时结算
- 申报生育津贴:分娩后,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算
梅州生育险的报销金额和条件因具体情况而异。生育医疗费用包括分娩、产前检查、终止妊娠和计划生育手术等费用,具体金额按标准支付。生育津贴的发放标准则根据用人单位上年度职工月平均工资和假期天数计算。报销条件和流程包括符合国家计划生育政策、连续缴纳生育保险费满12个月、办理就医确认手续等。
