异地就医先看病后备案是否可以报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、备案后直接结算的情况

1. 联网定点医院就医

   若就医医院已开通跨省联网服务，参保人员可持医保卡直接结算医疗费用，个人仅需支付自费部分。

2. 出院后手工报销

   若医院未开通联网服务，需先垫付医疗费用，回参保地后凭相关单据（如诊断证明、费用明细等）办理手工报销。

二、备案前就医的报销问题

1. 无法直接结算

   未备案情况下，医疗费用需全额自费，无法直接使用医保报销。

2. 特殊情形处理

   • 急诊就医 ：若因突发情况无法及时备案，可在就医后30日内补办备案手续，费用可申请手工报销。

   • 住院费用 ：先住院后备案的住院费用，出院时仍可申请手工报销，但需提供完整医疗费用凭证。

三、注意事项

1. 备案时效性

   备案通常无有效期限制，但需在就医前完成。长期异地居住人员建议定期确认备案状态。

2. 报销比例差异

   备案后报销比例通常与参保地一致，未备案可能降低报销比例。

3. 材料要求

   手工报销需提供医院诊断证明、费用明细、收据等材料，委托他人办理需提供授权委托书。

建议办理异地就医前通过医保官网或当地医保局确认具体流程，避免影响就医体验。