医保乙类和甲类的报销比例是医保制度中的核心内容，具体区别如下：

一、甲类药品报销比例

1. 全额纳入医保报销范围

   甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格或治疗费用较低的药品，参保人员使用时 可全额纳入医保报销范围 。

2. 报销规则

   报销金额=药价×报销比例（通常为80%-100%），个人自付部分为药价减去报销金额。

二、乙类药品报销比例

1. 部分自付，部分报销

   乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效确切但价格或治疗费用略高的药品，需参保人员 先自付10%-30% ，剩余部分按医保比例报销（通常为70%-90%）。

2. 地区政策差异

   具体报销比例可能因地区政策不同而有所调整，例如长沙地区二级医疗机构乙类药品报销比例为92%。

三、补充说明

1. 自费与丙类药品

   • 丙类药品（目录外药品） 完全自费，医保不报销 ，但可通过商业保险补充报销。

   • 基本医疗费用需先扣除起付标准，超过部分才能按比例报销。

2. 报销金额计算示例

   • 甲类药品：100元药价×80%报销比例→80元报销，自付20元。

   • 乙类药品：100元药价×10%自付比例→90元可报销金额，按80%比例报销→72元报销，自付28元。

四、建议

• 优先选择甲类药品 ：若经济条件允许，优先使用甲类药品以降低自付费用。

• 了解当地政策 ：不同地区对乙类药品的报销比例可能不同，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了国家医保政策及地区实践，具体以参保地最新规定为准。