成都市什么时候开始新增医保定点医疗机构

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成都市在不同区域和时间段内分批新增了医保定点医疗机构。以下是详细的批次和时间安排。

成都市新增医保定点医疗机构的时间节点

郫都区

2024年6月,郫都区医疗保障事务中心与6家零售药店和12家诊所门诊部签订了医保服务协议,新增定点医药机构。

天府新区

2024年5月,天府新区公示了拟新增的12家医药机构,包括10家零售药店和2家诊所,公示时间为2024年5月13日至2024年5月17日。

双流区

2024年4月,双流区医疗保障事务中心完成了2024年第一期新增的21家门诊部(诊所)和8家零售药店的医保服务协议签订。

成都经开区

2024年5月,成都经开区医疗保障局公示了拟新增的6家定点医药机构,包括4家诊所和2家药店。

新增医保定点医疗机构的条件

申请条件

申请成为医保定点的医药机构必须满足一系列条件,包括正式运营至少3个月、至少有1名符合条件的医师、配备专(兼)职医保管理人员、具备符合医保协议管理要求的医保管理制度和信息系统等。

所需资料

申请材料包括《成都市基本医疗保险定点医药机构协议管理申请表》、《医疗机构执业许可证》原件及复印件、法定代表人和主要负责人身份证原件及复印件等。

办理流程

申请流程包括提交申请材料、受理、审核、评估、协商谈判和签订医保服务协议。整个流程原则上不超过3个月。

新增医保定点医疗机构的影响

对患者的影响

新增医保定点医疗机构为患者提供了更多的就医选择,尤其是对于那些居住在偏远地区的患者,可以更方便地享受到医保服务。

对医疗机构的影响

成为医保定点机构可以吸引更多患者,增加业务量和经济收益,同时提升机构的信誉和形象。

对医保基金的影响

通过严格的评估和协议管理,确保新增的医药机构能够提供高质量的服务,合理控制费用,从而保障医保基金的安全和有效使用。

成都市在2024年多个区域分批新增了医保定点医疗机构,这些新增机构通过严格的评估和协议管理,确保了服务质量和医保基金的安全。新增定点医药机构为患者提供了更多的就医选择,提升了医疗服务的可及性和便利性,同时也为医疗机构带来了更多的业务机会和经济收益。

成都市新增医保定点医疗机构的审批流程是怎样的?

成都市新增医保定点医疗机构的审批流程主要包括以下步骤,具体依据最新政策整理如下:

  1. 申请提交
    医疗机构需向所在地区(市)县医保经办机构提交申请材料,包括《成都市基本医疗保险定点医药机构协议管理申请表》、执业许可证复印件、法定代表人身份证明、医保管理制度等。申请可通过现场或线上(四川省政务服务网)方式办理。

  2. 材料受理与审核
    医保经办机构在收到申请后5个工作日内核对材料完整性,若材料不全将一次性告知补正内容。区(市)县医保经办机构每季度末汇总住院业务申请材料并上报市医保局。

  3. 组织评估

    • 初审:区(市)县医保经办机构每季度首月对诊所、零售药店等开展多方评估。
    • 现场评估:市医保局组织专家对住院医疗机构进行评分(满分120分),60分及以上纳入签约范围,低于60分需整改后重新申请。
    • 公示:评估合格名单通过官网公示5个工作日,无异议后进入签约流程。
  4. 协商签约
    医保经办机构与评估合格的医疗机构就服务内容、费用控制等协商一致后,签订《医保服务协议》并备案。若20个工作日内未签约视为自动放弃。

  5. 信息系统验收与开通
    医疗机构需完成医保信息系统改造并通过验收,验收通过后即可开通医保结算。

办理时限:整体流程不超过60个工作日。建议申请前通过“四川省政务服务网”或致电区医保局(如028-83696293)确认最新要求。

成都市医保定点医疗机构的分布情况如何?

根据检索结果,成都市医保定点医疗机构的分布情况如下:

  1. 门诊统筹定点医疗机构分布
    省本级门诊统筹定点医疗机构覆盖成都多个区域,具体包括:

    • 武侯区:成都武侯瑞泰融诚口腔医院、成都市武侯区华兴社区卫生服务中心等5家机构
    • 锦江区:成都市锦江区锦官驿社区卫生服务中心、成都市锦江区狮子山社区卫生服务中心等5家机构
    • 青羊区:成都市青羊区府南金沙社区卫生服务中心、成都市青羊区黄田坝成飞社区卫生服务中心等5家机构
    • 金牛区、成华区、高新区、天府新区等区域也均有分布,具体名单可参考官方文件。
  2. 三甲医院及重点医疗机构分布
    成都市各区三甲医院分布较广,例如:

    • 青羊区:四川大学华西医院(三级甲等)、成都中医药大学附属医院(三级甲等)
    • 武侯区:四川省肿瘤医院(三级甲等)、四川大学华西口腔医院(三级甲等)
    • 锦江区:四川省人民医院(三级甲等)、成都市第三人民医院(三级甲等)
    • 其他区域:如龙泉驿区、新都区、温江区等也设有三甲医院或重点医疗机构。
  3. 各区定点医院数量
    根据历史数据(2019年),成都市各区医保定点医院数量如下:

    • 青羊区:59个
    • 锦江区:19个
    • 金牛区:25个
    • 武侯区:41个
    • 其他区域如成华区、龙泉驿区等数量较少。
  4. 最新定点医疗机构名单
    2023年新增的省本级门诊统筹定点医疗机构包括:

    • 省本级:成都高新区锦城社区卫生服务中心、成都天府新区将军碑社区卫生服务中心等
    • 成都市:成都市第七人民医院、成都市公共卫生临床医疗中心等。

成都市医保定点医疗机构覆盖全市各区,重点分布在三甲医院和社区卫生服务中心。建议通过“四川医保”微信公众号或成都市医疗保障局官网获取最新名单。

成都市医保定点医疗机构需要满足哪些基本条件?

根据成都市医保定点医疗机构的相关规定,申请成为医保定点医疗机构需满足以下基本条件:

  1. 合法资质要求

    • 必须依法取得《医疗机构执业许可证》,同时持有《事业单位法人证书》《民办非企业单位登记证书》或《营业执照》;诊所需按规定备案。
    • 按核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
  2. 人员与制度要求

    • 至少配备1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且注册地在该机构的医师。
    • 主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构需设内部医保管理部门并安排专职人员。
    • 健全医保基金使用内部考核评价体系,定期开展医保政策培训及基金使用检查。
  3. 信息系统与数据管理

    • 配置符合医保要求的结算设备,支持医保电子凭证、社保卡或身份证联网结算,且设备不得转借或改变用途。
    • 医保信息系统需与互联网物理隔离,确保数据安全,并与医保部门实现有效对接,按要求传输就诊及结算信息。
    • 建立医保药品、诊疗项目等基础数据库,使用国家统一医保编码。
  4. 运营与合规要求

    • 正式运营至少3个月。
    • 执行医疗保障部门制定的医药价格政策,依法履行行政处罚责任,无违法违规记录。
    • 规范诊疗行为,禁止分解住院、过度诊疗、串换耗材等违规操作。
  5. 其他条件

    • 符合法律法规及省级以上医疗保障行政部门的补充规定。
    • 医疗机构若存在医疗美容、辅助生殖等非基本医疗服务为主营业务,或存在严重失信行为等情形,不予受理申请。

以上条件综合了国家、省及成都市医保定点管理要求,确保医疗机构合法合规运营并为参保人提供高效服务。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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