不一定
医保报销是否只能在参保地，取决于 当地医保政策 和 是否办理了异地就医备案 。以下是详细解释：
- 只能在参保地报销 ：
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传统的医保政策下，参保人通常只能在参保地进行报销。
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如果在外地没有住院，可能无法直接使用医保报销。
- 可以在异地报销 ：
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随着政策的改进，现在医保已经可以实现一定程度的全国报销。参保人如果在异地有住院记录，可以通过提交相关票据和证明，在参保地办理报销。
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对于跨省异地长期居住或临时外出就医的参保人员，还可以享受跨省异地就医直接结算服务，无需先垫付再回参保地报销。
- 异地就医备案 ：
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参保人若计划异地就医，需要提前到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。
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完成备案后，参保人可以在异地的定点医疗机构直接结算医疗费用，但具体报销比例和流程可能因地区而异。
建议
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提前了解政策 ：参保人应提前了解当地的医保政策，包括异地就医的报销条件和流程。
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及时备案 ：如果计划异地就医，务必及时办理异地就医备案手续，以确保能够顺利享受医保待遇。
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保留相关凭证 ：在异地就医过程中，务必保留好所有相关的医疗费用发票、诊断证明等材料，以便回参保地办理报销。
医保报销并不完全局限于参保地，但需要根据具体政策和规定办理相关手续。