河南大病救助二次报销条件

河南大病救助二次报销政策旨在为参保居民提供额外的医疗保障,特别是针对高额医疗费用的患者。以下是详细的报销条件和相关信息。

保障对象

参加河南省城乡居民基本医疗保险的居民

参加河南省城乡居民基本医疗保险的居民,其参保当年发生的合规自付医疗费用超过1.1万元,可享受大病保险报销政策。

特困人员、低保对象和返贫致贫人口

特困人员、低保对象和返贫致贫人口的起付线为0.55万元,报销比例为65%,10万元以上部分报销75%,年度支付不设封顶线。

保障范围

合规医疗费用

大病保险的支付范围与城乡居民基本医疗保险一致,为政策范围内住院(含规定的门诊重特大疾病)医疗费用,不包含乙类药品、诊疗项目(含一次性医用材料)个人首先自付部分。

起付线、报销比例及封顶线

起付线

大病保险的起付线为1.1万元,对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口,起付线为0.55万元

报销比例

1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%,年度内报销封顶线为40万元

封顶线

年度内报销封顶线为40万元

报销流程

报销手续

患者需在出院后携带相关证明材料(如身份证、住院证明、费用清单等)到当地医保服务大厅或指定窗口办理报销手续。

时间限制

大病二次报销的时间限制一般为六个月,患者需在规定时间内完成报销手续,逾期将无法申请。

报销材料

必备材料

享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种证明等。

其他材料

若非本人办理,需提供代办人的二代居民身份证原件及复印件。

河南大病救助二次报销政策为参保居民提供了重要的医疗保障,特别是针对高额医疗费用的患者。了解具体的保障对象、范围、起付线、报销比例及封顶线等条件,以及掌握报销流程和所需材料,有助于患者更好地享受这一政策,减轻经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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