已办理转诊手续的跨省异地就医，基本医保报销比例下降10个百分点；未办理转诊手续的，下降20个百分点。
对于在安徽省参保但需在省外就医的人员，其医保报销政策根据是否办理转诊手续而有所不同。总体而言，安徽对跨省异地就医实施了明确的报销比例调整机制，旨在引导合理就医流向并保障患者权益。
（一）
1. 报销比例变化
| 就医类型 | 是否办理转诊 | 基本医保报销比例变化 | 大病保险各段同步变化 |
|---|---|---|---|
| 跨省异地就医 | 是 | 下降 10个百分点 | 同步下降 10个百分点 |
| 跨省异地就医 | 否 | 下降 20个百分点 | 同步下降 20个百分点 |
2. 备案与待遇一致性
- 异地长期居住人员（如退休安置、常驻工作等），备案后在 备案地就医 ，执行 参保地本地标准 ，包括起付线、支付比例和最高支付限额。
- 临时外出就医人员，若未备案或未按规定转诊，将面临更高的自费比例。
3. 医保目录管理优化
- 实行 正面清单制管理 ，统一规范医保药品和诊疗项目范围；
- 居民大病保险年度封顶线为 30万元 ；
- 部分药品和项目个人先行自付比例 下调 ，减轻患者负担。
4. 结算流程简化
- 支持 跨省直接结算 ，减少垫付压力；
- 允许 补办备案 及 无第三方责任外伤 费用直接结算；
- 推广扫码或持卡就医结算方式，提升效率。
5. 监管机制强化
- 异地就医费用纳入 双向监管体系 ；
- 创新 智能审核 手段，实现事前、事中、事后全流程监管；
- 确保基金安全运行的保障患者合法权益。
通过上述政策安排，安徽省在推动医疗资源合理配置、提升医保服务便利性方面迈出了重要一步，同时兼顾了基金可持续性和群众就医需求。