跨省异地就医的医保报销比例 不是 按参保地政策执行，而是遵循“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的原则。具体说明如下：

一、报销比例确定原则

1. 就医地目录

   异地就医时，医保报销范围（药品、诊疗项目、服务设施）以就医地医保目录为准，即只有在就医地可报销的项目才能获得医保支付。

2. 参保地政策

   报销比例、起付线、最高支付限额等核心指标均按参保地医保政策执行。例如，某地医保对门诊手术的报销比例为80%，那么无论在何处就医，该比例均适用。

3. 就医地管理

   医疗费用结算通过异地就医联网平台实时处理，简化了报销流程。

二、特殊情形说明

1. 长期居住备案

   若在异地办理了长期居住备案，报销比例可按参保地政策执行。

2. 转诊转院或急诊

   符合转诊转院或急诊条件的，报销比例在参保地基础上降低10%。

3. 未备案手工报销

   未办理异地就医备案的，需回参保地申请手工报销，此时报销比例按参保地政策执行。

三、报销比例范围

• 常规情况 ：70%-95%

• 特定区间 ：如3000-5000元区间报销比例可达90%

• 地区差异 ：部分城市（如重庆万州区）可能执行更高比例（如90%）

四、注意事项

1. 异地定点医疗机构

   非定点医疗机构产生的费用医保不予支付，特病门诊需在特病定点医院就医。

2. 政策查询建议

   具体报销比例受当地医保政策影响较大，建议就医前通过医保官网或当地社保部门确认。

综上，跨省异地就医的报销比例以就医地医保目录和政策为准，参保地政策仅影响基础报销比例，不直接决定异地报销额度。