市医保在省级医院门诊的报销方式主要有直接结算和零星报销两种，以广东省为例，具体如下：
直接结算
- 备案管理：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员和临时异地就医人员可通过多种渠道申请办理异地就医备案，急诊人员可先就诊后补办备案手续。
- 门诊特定病种待遇认定：异地就医人员可在就医地符合资质的定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种的待遇认定。
- 就医与结算：已备案的参保人员在省内异地就医时，凭医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡就医、购药。国家医疗保障信息平台按照就医地支付范围和规定对每条费用明细进行费用分割，再按照参保地政策规定计算出由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额后，将结果传至就医地定点医药机构。参保人员结清应由个人承担的费用，属于医保基金支付的费用，由经办机构与定点医药机构按照规定支付。
零星报销
- 适用情况：异地就医未联网刷卡结算或因其他特殊情形发生医疗费用且符合待遇享受条件的基本医疗保险参保人员，可进行零星报销。如职工普通门诊因急诊抢救等特殊情形在未选定定点医疗机构产生的医疗费用，或因失业代管等特殊情形无法实现联网结算的在选定定点医疗机构产生的医疗费用。
- 办理途径：可通过线下茂名市各大行政服务中心医保经办窗口，或线上广东政务服务网、粤医保小程序等方式办理。
- 办理材料：需提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医药机构收费票据、门急诊费用清单、病历资料等。
其他地区的市医保在省级医院门诊报销政策与流程与广东省类似，一般都需要先进行异地就医备案，然后按照参保地的报销政策进行报销，在就医地直接结算或回参保地进行零星报销。具体可咨询参保地的医保经办机构。