天冷时腿疼膝盖疼，可以通过以下方法缓解和改善：
日常护理
- 注意保暖：及时增添衣物，穿上厚实的长裤、长袜，必要时佩戴护膝，避免膝盖直接暴露在寒冷环境中。选择保暖性好且舒适的鞋子，防止脚部受凉。晚上睡觉时可使用热水袋或热宝热敷膝盖，但要注意避免烫伤。
- 调整生活习惯：避免长时间站立、步行以及过多爬山、爬楼梯等活动，减少膝关节的负重和磨损。尽量不穿高跟鞋，以免增加膝盖压力。要保持健康的体重，减轻膝关节的负担。对于有骨质疏松的人群，应保证钙、维生素 D 等营养素的摄入，必要时进行抗骨质疏松治疗。
物理治疗
- 热敷：使用热水袋、热毛巾或暖水袋浸泡膝盖部位，每次 15 - 20 分钟，每天可进行多次，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。也可以用一些活血的中药熬制后进行烫洗，每天 2 - 3 次，改善膝关节的血液循环。
- 按摩：取坐位，两手扶膝，向外按摩膝盖骨周围 36 圈，再向内按摩 36 圈，以膝关节内有热感为佳；双拇指尖按压两侧内膝眼 10 下，再于两侧外膝眼按压 10 下；用拇指尖在膝盖骨周缘找压痛点，在压痛点上点按，每一压痛点压 5 - 10 下。但如果疼痛十分严重，不要擅自按摩，应及时就医。
运动锻炼
- 选择合适运动：进行适度的运动锻炼对防治骨关节疾病有很大帮助，如散步、健身操及太极拳（避免长时间屈膝）等。对于出现关节疼痛的人群，更推荐游泳或躺在床上进行下肢蹬车运动，可减少膝关节的负重。运动前要做好热身，运动后要进行拉伸。
- 增强肌肉力量：通过进行一些简单的膝部运动，如膝关节屈伸、踢腿等，可以增强膝关节周围的肌肉力量，更好地保护关节，缓解疼痛。
饮食调节
多补充维生素 E，多吃含烟酸的食物和 B 族维生素，能扩张末梢血管。多吃坚果、胡萝卜等温热性食物，避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮。适当吃辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等可促进血液循环。
药物治疗
如果疼痛较为明显，可在医生指导下口服非甾体类抗炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康、依托考昔片等对症镇痛治疗，也可以局部外用扶他林软膏、雪山金罗汉止痛涂膜剂等活血通络、消炎止痛。还可以使用一些润滑关节的药物，如口服硫酸氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠等。
如果腿疼膝盖疼的症状持续不缓解或加重，或者伴有肿胀、关节活动困难、畸形等其他症状，应及时就医，进行详细检查，如膝关节 X 光、CT、核磁共振以及实验室风湿四项等检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。