下肢水肿的科室选择需结合具体症状和病因判断，常见分诊建议如下：
一、优先考虑科室
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血管外科
- 症状特征*：单侧下肢突发肿胀伴张力增高、下肢静脉曲张、皮肤温度异常或疼痛。
- 对应病因*：下肢深静脉血栓、静脉瓣膜功能不全等血管疾病。
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肾内科
- 症状特征*：水肿伴尿量减少、尿液泡沫增多、血压升高或血尿。
- 对应病因*：肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病。
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心血管内科
- 症状特征*：双下肢对称性水肿伴呼吸困难、乏力、颈静脉怒张（颈部血管明显凸起）。
- 对应病因*：心力衰竭、心脏功能异常导致循环淤血。
二、其他关联科室
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内分泌科
- 症状特征*：全身性浮肿（包括下肢）伴代谢异常，如甲状腺功能减退、糖尿病等。
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骨科
- 症状特征*：外伤后局部肿胀、疼痛，或活动受限（如骨折、软组织损伤）。
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消化科/肝病科
- 症状特征*：水肿合并腹水、黄疸或肝功能异常，提示肝硬化等肝脏疾病。
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风湿免疫科
- 症状特征*：伴随关节疼痛、皮疹、晨僵等自身免疫性疾病表现。
三、特殊情况建议
- 初诊无明确病因：可先挂普通内科进行基础检查（血常规、尿常规、肝肾功能等），再根据结果转专科。
- 老年患者：优先排查心、肾疾病，建议心内科或肾内科联合诊疗。
- 突发严重肿胀：若伴皮肤发绀、剧烈疼痛，需急诊处理（如急性深静脉血栓）。
注：以上分诊需结合医院科室设置，部分医院可能将血管外科归入普外科或心血管中心。