农村医保卡是否能在药店买药报销，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、基本规则

1. 医保卡类型限制

   • 无个人账户的城乡居民医保/单建统筹职工医保 ：通常无法在普通药店直接使用医保卡报销，只能在定点医院或指定药房购药。

   • 含个人账户的职工医保 ：允许在定点零售药店使用医保卡支付个人账户内的资金。

2. 药品目录限制

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用可报销，自费药品和项目需自费。

二、特殊政策与地区差异

1. 慢性病患者专项政策

   部分地区（如浙江省）允许特定慢性病患者（如高血压、糖尿病等12种疾病）在定点药店刷卡购药并享受报销。

2. 定点药店的界定

   需在医保部门备案的定点零售药店，通常包括社区医院、综合医院及部分专科医院。

三、报销流程与注意事项

1. 报销比例与层级差异

   • 在定点医院就医：门诊费用按等级医院（三级50%、二级55%、一级社区医院50%）报销，自付部分由医保卡或现金支付。

   • 在药店购药：仅限个人账户资金支付，无法直接报销。

2. 材料与限制

   需携带医保卡、医疗票据等材料到医保管理部门报销，且不同地区对报销额度和药品种类有具体规定。

四、建议

• 确认参保类型 ：查看医保卡是否含个人账户，及当地是否对慢性病患者有特殊政策。

• 选择定点药店 ：优先选择社区医院或一级医院，费用报销比例更高。

• 咨询当地医保部门 ：不同地区政策存在差异，建议通过官方渠道确认具体规定。

通过以上方式，农村医保卡在药店购药的报销问题可得到有效解决。