杭州市异地医保的办理流程如下：
- 线上办理 ：
- 国家医保服务平台APP ：
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登录APP，选择“异地备案”中的“异地就医备案申请”进行自助办理备案（仅限跨省异地就医）。
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也可以通过“浙里办”APP办理，搜索【异地长期居住人员备案】，点击【在线办理】，阅读《自助开通服务告知书》并勾选，选择办理方式后提交备案申请。
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线下办理 ：
- 参保地医保经办机构 ：
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携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案。
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或者前往社保局服务大厅、市民之家、医保事务受理中心或各城区医保经办机构办理长住外地登记备案，提交《杭州市医疗保险长住外地人员登记表》或《杭州市离休干部长住外地登记表》等相关资料。
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备案变更 ：
- 如果需要变更已经办理的长期异地就医备案，可以通过国家医保服务平台APP进行变更备案。
- 结算方式 ：
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直接结算 ：已办理异地就医备案且在就医地开通异地直接结算的定点医疗机构就医，费用可直接结算，个人只需支付自付部分。
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手工报销 ：若无法直接结算，需先自行垫付医疗费用，就医结束后携带相关材料回参保地医保经办机构进行手工报销。
建议选择线上办理方式，方便快捷。如果需要线下办理，建议提前准备好所有所需材料，以确保办理过程顺利。