渝快保要自费多少才能报销

渝快保的报销门槛根据产品类型和费用类别有所不同,具体如下:

一、普惠款(69元档)

  1. 医保目录内自付费用

    • 年免赔额:1.5万元
    • 报销比例:新发病人群55%,既往病人群10%‌。
  2. 医保目录外自费费用

    • 年免赔额:0.5万元
    • 报销比例:新发病人群55%,既往病人群10%‌。

二、升级款(169元档)

  1. 医保目录内自付费用

    • 年免赔额:1.5万元
    • 报销比例:新发病人群80%,既往病人群30%‌。
  2. 医保目录外自费费用

    • 年免赔额:0.5万元
    • 报销比例:新发病人群80%,既往病人群30%‌。
  3. 特定自费药品费用

    • 无免赔额
    • 报销比例:新发病人群80%,既往病人群30%‌。

三、报销门槛示例

  • 总费用较低(如1万元)‌:医保报销后自付费用若未超过免赔额,无法报销‌。
  • 总费用中等(如3万元)‌:若目录外自费部分超过0.5万元,可按比例报销‌。
  • 总费用较高(如10万元)‌:目录内自付和目录外自费均超过免赔额,两部分可分别按比例报销‌。

四、其他注意事项

  • 职工医保‌:需进入职工大额基金报销且总费用≥11万元‌。
  • 居民医保‌:不同级别医院报销门槛不同(一级≥7万、二级≥4万、三级≥2万)‌。
  • 报销顺序‌:医保目录内费用优先扣除免赔额,剩余部分与目录外费用分别计算‌。

综上,渝快保的报销核心在于自付/自费部分是否达到对应免赔额,升级款因包含无免赔的特定药品责任,保障更全面‌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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