重庆渝快保的保险范围涵盖以下内容,具体分为普惠款(69元/人)和升级款(169元/人)两种方案:
一、住院及特病门诊费用
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医保目录内自付费用
- 保障范围:住院或特病门诊发生的医保目录内医疗费用,经基本医保、补充医保、医疗救助报销后的剩余部分。
- 免赔额:普惠款年度累计1.4万元(连续参保无赔付人员1.12万元);升级款免赔额更低,具体参照年度方案。
- 报销比例:新发病人群按55%-80%,既往病人群按10%。
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医保目录外自费费用
- 保障范围:住院或特病门诊产生的医保目录外自费费用(如超标耗材、自费药品等)。
- 免赔额:普惠款无此责任;升级款免赔额0.5万元。
- 报销比例:最高达55%-80%。
二、特定药品费用
- 特定自费药品:涵盖部分高额抗癌药、罕见病药品等,仅限升级款保障。
三、门诊特殊疗法
- 保障范围:放射治疗、介入治疗、化疗、血液净化等门诊特殊疗法,需在定点医疗机构进行。
四、其他说明
- 保额限制:医保目录内外的保额均以150万元为年度上限。
- 续保优惠:连续参保且无赔付人员可享受更低的免赔额。
两种方案差异:
- 普惠款:仅覆盖医保目录内自付费用及目录外部分自费费用。
- 升级款:额外包含特定自费药品费用,报销比例更高。
注:2025年方案细节可能存在调整,具体以投保年度公布条款为准。