渝快保自费的能报吗

重庆渝快保的自费费用是否可报销,需根据具体保障范围和条款判断,主要分为以下情况:

一、保障范围

  1. 医保目录内自付费用

    覆盖住院和特病门诊医保目录内的自付部分,扣除免赔额后按比例报销。

  2. 医保目录外自费费用

    • 一般情况 :自费金额达到5000元起报,扣除免赔额后按比例报销(新发病人群55%,既往病人群10%)。

    • 特定药品 :包含31类医保目录外抗癌药和11类罕见药特效药,无门槛报销80%,既往症人群30%。

  3. 特定自费药品费用(升级款)

    覆盖38种肿瘤+12种罕见病药品,最高保障50万元,0免赔额,新发病人群80%,既往病人群30%。

二、报销比例与免赔额

  • 新发病人群 :扣除年累计免赔额后,住院/特病门诊自付费用报销55%-80%。

  • 既往病人群 :扣除年累计免赔额后,报销比例降至10%。

  • 年累计免赔额 :2025年降至1万元。

三、理赔流程

  1. 医保结算后申请

    在定点医疗机构结算时同步完成医保和渝快保报销,实现一站式结算。

  2. 异地就医/特定药品报销

    需通过“重庆渝惠保”公众号提交异步申请,审核通过后理赔金打入指定账户。

四、注意事项

  • 既往症保障差异 :升级款对既往症人群的报销比例较低,需关注产品条款。

  • 药品目录更新 :特定药品需以最新医保目录为准,新增药品可能纳入保障范围。

综上,渝快保对自费费用有明确报销规则,但需结合医保报销后自付金额是否达标,以及是否属于既往病人群等因素综合判断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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