关于宜宾医保在成都的报销比例,需根据参保类型和医疗机构级别综合判断,具体如下:
一、职工医保报销比例
-
市内定点医疗机构
-
一级及以下医疗机构:70%报销
-
二级及以上医疗机构:60%报销
-
若与医疗机构签订住院服务协议,社区卫生服务中心可达95%报销比例
-
-
异地就医(成都)
- 无论医疗机构级别,均按50%比例报销
二、居民医保报销比例
-
普通门诊
-
城乡居民医保门诊统筹基金按60%比例支付,年报销限额200元
-
大学生门诊:首诊医疗机构60%报销(限500元),外伤门诊50元以上部分90%报销(限800元)
-
-
住院费用
-
起付线14000元:
-
14000-40000元部分按60%报销
-
40000-60000元部分按66%报销
-
超过60000元部分按82%报销
-
-
特困人口、孤儿、低保对象起付线降低50%,报销比例提高5个百分点
-
三、其他注意事项
-
报销流程 :需垫付费用后,凭发票、用药清单、病历本等材料在医院直接结算
-
最高支付限额 :职工医保年度支付限额2.5万元,居民医保无统一限额
-
异地就医备案 :需提前备案,部分城市(如成都)实现联网结算
以上信息综合了2023-2025年宜宾及成都的医保政策,具体以最新官方文件为准。