根据最新政策,乐山市内医保特殊门诊的联网就诊情况如下:
一、支持联网结算的医院范围
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乐山市内联网医院
乐山市中医医院和乐山市老年病专科医院2家医院已开通门诊特殊疾病异地就医联网即时结算,参保人员持社保卡可在这两院进行即时结算。
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其他参与城市联网医院
除乐山市外,成都、绵阳、德阳、攀枝花、资阳6地的12家医院也纳入了异地联网结算范围,乐山市参保人员可持社保卡跨市就医并直接结算。
二、政策调整说明
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备案要求 :自2022年1月20日起,乐山市取消异地就医特殊疾病门诊备案要求,参保人员无需提前备案即可直接结算。
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覆盖病种 :糖尿病、类风湿关节炎、高血压等7种门诊特殊疾病纳入医保报销范围。
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注意事项 :外伤住院、转诊转院等特殊类型需单独备案。
三、操作建议
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确认医院资质 :就医前需确认目标医院是否在12家联网医院名单内。
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费用报销比例 :门诊特殊疾病报销比例通常为70%-80%,具体以医保政策为准。
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异常情况处理 :若遇无法联网的医院,需联系参保地医保经办机构咨询。
如需进一步确认具体医院名单或报销流程,可拨打乐山市医保热线(12333)咨询。