乐山职工医保报销比例2024最新通知

根据乐山市医疗保障局2024年最新政策,职工医保报销比例及范围如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 在基层医疗机构(如社区医院)就诊,起付线30元,报销比例80%;

    • 在非基层医疗机构就诊,起付线40元,报销比例60%。

  2. 大额门诊

    • 70周岁以下退休人员:1300元起,报销比例70%;

    • 其他职工:1300元起,报销比例80%;

    • 每日最高报销限额2万元。

二、住院报销比例

  1. 医疗费用分段报销

    • 起付线5000元:

      • 一级医院80%;

      • 二级医院85%;

      • 三级医院90%;

    • 起付线1.5万元:

      • 三级医院95%。
  2. 特殊群体

    • 60周岁以上老人(如兴塔镇卫生院):

      • 每日治疗费和护理费补偿10元,限额200元。

三、补充医疗保险

  • 职工补充医疗保险 :2024年缴费标准为265元/人·年,用于弥补医保报销后的自费部分;

  • 大病保险 :与职工医保衔接,对超过封顶线的医疗费用进行二次报销。

四、其他注意事项

  • 缴费标准 :单位职工最低缴费基数76416元,灵活就业人员6113.28元/年;

  • 待遇享受期 :补充医疗保险和大病保险待遇从2024年1月1日起生效。

以上政策综合了医保目录、起付线及年度限额等多方面规定,具体报销以实际医疗费用和医保目录为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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0833-2101656 根据最新信息,乐山市医疗保障局及医保中心的官方咨询电话为 0833-2101656 ,该号码是乐山市医疗保障事务中心的统一服务热线。该号码适用于医保政策咨询、参保缴费、异地就医、待遇保障等业务的咨询。 注意事项: 若需具体区县医保服务,可参考以下分区域电话(以市中区为例): 市中区:0833-2096331、2112530 五通桥区:0833-3306226 沙湾区

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