不一定
医保报销可由本人办理，也可委托他人代办，部分情形还支持线上申请，无需现场办理。参保人可根据自身情况选择最便捷的方式，确保材料齐全即可完成报销流程。
一、本人办理的适用场景与流程
- 直接结算
在定点医疗机构就医时，出示医保电子凭证或社保卡，出院时直接结算报销金额，仅支付个人自付部分。此方式无需额外申请，适用于本地就医及已备案的异地就医。 - 零星报销
因特殊情况（如系统故障、急诊未持卡）需现金垫付费用时，需本人携带身份证、社保卡、医疗发票、费用清单、诊断证明等材料，到参保地医保经办机构窗口提交申请。审核通过后，报销款将在15个工作日内转入个人账户。
二、代办流程与材料要求
- 代办人资格与材料
代办人需为参保人直系亲属（配偶、父母、子女），需提供双方身份证原件及复印件、委托书（部分地区要求）、参保人社保卡及医疗费用相关材料（同本人办理）。 - 特殊群体代办政策
- 长期卧床或行动不便者：可委托亲属办理，部分地区支持视频核验授权。
- 未成年人：由监护人携带户口本或出生证明代办。
| 对比项 | 本人办理 | 他人代办 |
|---|---|---|
| 核心材料 | 本人身份证、社保卡、医疗单据 | 双方身份证、委托书（部分地区）、参保人材料 |
| 办理地点 | 医院结算窗口或医保经办机构 | 医保经办机构或线上平台 |
| 适用场景 | 日常就医、简单报销 | 本人不便到场（如住院、异地） |
| 办理时效 | 即时结算或15个工作日内 | 15-20个工作日（含材料审核） |
| 注意事项 | 需亲自核对费用明细 | 需确保代办人与参保人关系真实性 |
三、线上报销：零跑腿办理指南
- 办理平台
通过国家医保服务平台APP、地方政务APP（如“粤医保”“闽政通”）或支付宝/微信“医保服务”专区提交申请。 - 操作步骤
- 步骤1：登录并选择“手工报销申请”，填写就医地、医院名称及银行账户信息。
- 步骤2：上传电子发票、费用清单、诊断证明等材料照片（需清晰完整）。
- 步骤3：提交后可在“报销进度查询”中跟踪审核状态，结果将通过短信通知。
- 适用范围
支持门诊、住院、异地就医等费用报销，2025年起全国范围内实现电子票据直接关联，无需邮寄纸质材料。
医保报销渠道的多样化为参保人提供了灵活选择，无论是本人办理、亲属代办还是线上申请，均需确保材料真实完整，并在费用发生后1年内提交。通过合理选择办理方式，可有效缩短报销周期，保障自身医疗权益。