阜新市医保中心地址和电话

阜新市医保中心的地址和电话是许多市民和参保人员关心的信息。以下是阜新市医保中心的详细信息,包括地址、电话、服务时间和服务项目等。

阜新市医保中心地址

主要办公地址

阜新市医保中心的主要办公地址是阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心,邮政编码为123000。

其他办公地址

阜新市医保局在细河区西环路5号也设有办公地点,邮政编码同样为123000。

阜新市医保中心电话

咨询及办公电话

阜新市医保中心的咨询及办公电话统一为3712929,所有呼出电话显示号码均为此号码。原对外咨询电话3858338、3716226、3987373也保留至2024年11月30日。

分区咨询电话

阜新市各区的医保服务窗口电话如下:

  • 海州区: 0418-2821634
  • 细河区: 0418-6325963
  • 太平区: 0418-6539573
  • 新邱区: 0418-2862141
  • 清河门区: 0418-6011567
  • 阜蒙县: 0418-8292979
  • 彰武县: 0418-6910301

阜新市医保中心服务时间

工作日工作时间

阜新市医保中心的工作时间为每周一至周五,上午8:30至下午5:00,节假日休息。

阜新市医保中心服务项目

主要服务项目

阜新市医保中心主要提供以下服务项目:

  • 定点医药机构服务:包括定点医疗机构协议管理申请登记、定点零售药店协议管理申请登记等。
  • 个人医疗保险登记:包括灵活就业人员参保登记、个人基本信息变更等。
  • 参保人员异地就医备案:包括异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案等。
  • 参保和变更登记:包括医疗保险费核定等。
  • 个人权益记录:包括参保人员查询打印医疗保险信息等。

阜新市医保中心的主要办公地址为细河区龙城路7号市政务服务中心,电话统一为3712929。各区设有分窗口,提供各类医保服务。医保中心的工作时间为周一至周五,节假日休息。主要服务项目包括定点医药机构管理、个人医疗保险登记、异地就医备案等。

阜新市医保中心主要职责是什么?

阜新市医保中心(即阜新市医疗保障事务服务中心)的主要职责包括以下几个方面:

  1. 综合管理与服务:负责行政事务(如文电处理、档案管理、安全保障等)、党务工作(如机构编制、人事管理、党建等)以及纪检监察和营商环境建设。

  2. 基金结算与财务管理:负责与定点医药机构结算基金支出,处理商业保险理赔及现金报销事务;管理医保基金、生育保险等财务经费,进行收支核算和预决算编制。

  3. 参保管理:负责城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险的参保登记、基数核定、关系转接等工作;管理大病保险、低保医疗救助等特殊人群的登记备案。

  4. 审核与稽核:组织对定点医药机构的就医情况、门诊费用进行核查;审核住院医疗费用,监督医疗服务行为,查处违规行为。

  5. 信息系统管理:负责医保信息系统的建设、运维和安全保障,维护医保目录及两定机构网络监管。

  6. 异地就医服务:处理异地长期居住人员备案及结算,管理转诊转院、急诊就医等异地医疗费用报销。

  7. 资格评定与采购:负责医药机构定点资格评估、药品耗材集中采购政策监督实施,组织药品耗材招标采购平台建设。

阜新市医疗保障局(市医保中心上级部门)的职责还包括制定医保政策、监督管理基金安全、推进“三医联动”改革等。

如何办理阜新市医保中心的业务?

办理阜新市医保中心业务可通过线上和线下两种方式,具体流程如下:

一、线上办理

  1. 登录平台
    访问阜新市政务服务网(http://zwfw.fuxin.gov.cn/),注册并登录账号(支持手机/微信注册)。
  2. 选择服务
    进入“市医保局”服务页面,选择需办理的医保服务事项(如缴费基数核定、异地就医备案等),点击“申报”并按提示提交材料。
  3. 材料提交
    根据业务类型上传所需材料,例如异地就医备案需提交《异地就医登记备案表》、身份证、居住证明等电子版文件。
  4. 进度查询
    提交后可在平台查询办理进展,部分业务线上1-2个工作日办结。

二、线下办理

  1. 准备材料
    • 身份证、社保卡原件及复印件;
    • 医疗诊断证明、病历、费用清单等就医资料(报销相关业务);
    • 单位需提供营业执照、工资手册、职工名册等(参保登记业务)。
  2. 前往窗口
    • 地址:阜新市迎宾大街67号(市医保中心)或各区医保经办机构;
    • 时间:每月1-15日(参保登记等业务)。
  3. 办理流程
    • 取号排队,提交材料并填写申请表;
    • 工作人员审核后,完成缴费或备案等手续。

注意事项

  • 线上业务需使用谷歌浏览器,错峰办理避免卡顿;
  • 报销材料需在就医后及时提交,逾期可能影响进度;
  • 异地备案后半年内不可变更,紧急转诊需提供转诊单。

建议优先选择线上办理,若需咨询可拨打医保中心电话:3716226、3987373。

阜新市医保中心有哪些常见业务问题及解答?

以下是阜新市医保中心常见的业务问题及解答,信息均来自官方政策文件和公开渠道:

一、参保缴费类问题

  1. 缴费标准
    2024年城乡居民医保个人缴费标准为380元/人年,困难群体(如低保、特困人员等)由财政全额资助。
  2. 缴费时间与待遇享受期
    集中缴费期为2023年9月21日-12月20日,待遇享受期为2024年全年。
  3. 缴费方式
    支持“掌上办”(辽宁税务公众号、支付宝小程序)、办税服务厅、银行代缴等多渠道缴费。
  4. 缴费凭据查询与开具
    缴费后可在线查询交易账单或通过税务服务厅打印完税证明。

二、医保待遇类问题

  1. 本地就医报销
    • 门诊:合规费用按比例报销。
    • 住院:起付标准以上、最高支付限额以下部分统筹基金按比例支付。
  2. 异地就医
    • 备案方式:临时外出就医免备案,直接持社保卡或医保码结算;转诊转院需到指定医院办理。
    • 报销比例:异地住院起付标准为1500-2000元/次,支付比例较本地下调10-20个百分点。
  3. 大病保险
    医保报销后,自付合规费用年度累计超起付线部分可申请大病补偿,无封顶线。

三、医保电子凭证类问题

  1. 激活方式
    通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信等渠道实名认证激活。
  2. 密码找回
    在对应平台(如国家医保服务平台APP)的密码管理模块重置。
  3. 使用场景
    支持就医购药直接结算、账户余额查询等,全国通用。
  4. 常见问题
    • 无法展码:刷新或稍后重试;
    • 余额显示异常:部分地区功能暂未完善,建议使用社保卡。

四、服务与咨询

  1. 医保中心地址与电话
    • 地址:阜新市细河区西环路5号
    • 电话:0418-3395566(业务咨询)、3872323(举报投诉)。
  2. 异地长期居住备案
    符合条件者(如退休定居、工作派驻等)可通过线上(阜新医保公众号、国家医保服务平台APP)或线下(政务服务中心)办理备案。

五、其他常见问题

  • 新生儿参保:出生3个月内参保可享待遇,跨年需补缴全年费用。
  • 大学生参保:以学校为单位统一办理,异地就医无需备案。

如需进一步帮助,可拨打阜新市政务服务便民热线 ​12345 或医保服务专线 ​0418-3395566 咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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