阜新市医保中心的地址和电话是许多市民和参保人员关心的信息。以下是阜新市医保中心的详细信息,包括地址、电话、服务时间和服务项目等。
阜新市医保中心地址
主要办公地址
阜新市医保中心的主要办公地址是阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心,邮政编码为123000。
其他办公地址
阜新市医保局在细河区西环路5号也设有办公地点,邮政编码同样为123000。
阜新市医保中心电话
咨询及办公电话
阜新市医保中心的咨询及办公电话统一为3712929,所有呼出电话显示号码均为此号码。原对外咨询电话3858338、3716226、3987373也保留至2024年11月30日。
分区咨询电话
阜新市各区的医保服务窗口电话如下:
- 海州区: 0418-2821634
- 细河区: 0418-6325963
- 太平区: 0418-6539573
- 新邱区: 0418-2862141
- 清河门区: 0418-6011567
- 阜蒙县: 0418-8292979
- 彰武县: 0418-6910301
阜新市医保中心服务时间
工作日工作时间
阜新市医保中心的工作时间为每周一至周五,上午8:30至下午5:00,节假日休息。
阜新市医保中心服务项目
主要服务项目
阜新市医保中心主要提供以下服务项目:
- 定点医药机构服务:包括定点医疗机构协议管理申请登记、定点零售药店协议管理申请登记等。
- 个人医疗保险登记:包括灵活就业人员参保登记、个人基本信息变更等。
- 参保人员异地就医备案:包括异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案等。
- 参保和变更登记:包括医疗保险费核定等。
- 个人权益记录:包括参保人员查询打印医疗保险信息等。
阜新市医保中心的主要办公地址为细河区龙城路7号市政务服务中心,电话统一为3712929。各区设有分窗口,提供各类医保服务。医保中心的工作时间为周一至周五,节假日休息。主要服务项目包括定点医药机构管理、个人医疗保险登记、异地就医备案等。
阜新市医保中心主要职责是什么?
阜新市医保中心(即阜新市医疗保障事务服务中心)的主要职责包括以下几个方面:
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综合管理与服务:负责行政事务(如文电处理、档案管理、安全保障等)、党务工作(如机构编制、人事管理、党建等)以及纪检监察和营商环境建设。
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基金结算与财务管理:负责与定点医药机构结算基金支出,处理商业保险理赔及现金报销事务;管理医保基金、生育保险等财务经费,进行收支核算和预决算编制。
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参保管理:负责城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险的参保登记、基数核定、关系转接等工作;管理大病保险、低保医疗救助等特殊人群的登记备案。
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审核与稽核:组织对定点医药机构的就医情况、门诊费用进行核查;审核住院医疗费用,监督医疗服务行为,查处违规行为。
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信息系统管理:负责医保信息系统的建设、运维和安全保障,维护医保目录及两定机构网络监管。
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异地就医服务:处理异地长期居住人员备案及结算,管理转诊转院、急诊就医等异地医疗费用报销。
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资格评定与采购:负责医药机构定点资格评估、药品耗材集中采购政策监督实施,组织药品耗材招标采购平台建设。
阜新市医疗保障局(市医保中心上级部门)的职责还包括制定医保政策、监督管理基金安全、推进“三医联动”改革等。
如何办理阜新市医保中心的业务?
办理阜新市医保中心业务可通过线上和线下两种方式,具体流程如下:
一、线上办理
- 登录平台
访问阜新市政务服务网(http://zwfw.fuxin.gov.cn/),注册并登录账号(支持手机/微信注册)。 - 选择服务
进入“市医保局”服务页面,选择需办理的医保服务事项(如缴费基数核定、异地就医备案等),点击“申报”并按提示提交材料。 - 材料提交
根据业务类型上传所需材料,例如异地就医备案需提交《异地就医登记备案表》、身份证、居住证明等电子版文件。 - 进度查询
提交后可在平台查询办理进展,部分业务线上1-2个工作日办结。
二、线下办理
- 准备材料
- 身份证、社保卡原件及复印件;
- 医疗诊断证明、病历、费用清单等就医资料(报销相关业务);
- 单位需提供营业执照、工资手册、职工名册等(参保登记业务)。
- 前往窗口
- 地址:阜新市迎宾大街67号(市医保中心)或各区医保经办机构;
- 时间:每月1-15日(参保登记等业务)。
- 办理流程
- 取号排队,提交材料并填写申请表;
- 工作人员审核后,完成缴费或备案等手续。
注意事项
- 线上业务需使用谷歌浏览器,错峰办理避免卡顿;
- 报销材料需在就医后及时提交,逾期可能影响进度;
- 异地备案后半年内不可变更,紧急转诊需提供转诊单。
建议优先选择线上办理,若需咨询可拨打医保中心电话:3716226、3987373。
阜新市医保中心有哪些常见业务问题及解答?
以下是阜新市医保中心常见的业务问题及解答,信息均来自官方政策文件和公开渠道:
一、参保缴费类问题
- 缴费标准
2024年城乡居民医保个人缴费标准为380元/人年,困难群体(如低保、特困人员等)由财政全额资助。 - 缴费时间与待遇享受期
集中缴费期为2023年9月21日-12月20日,待遇享受期为2024年全年。 - 缴费方式
支持“掌上办”(辽宁税务公众号、支付宝小程序)、办税服务厅、银行代缴等多渠道缴费。 - 缴费凭据查询与开具
缴费后可在线查询交易账单或通过税务服务厅打印完税证明。
二、医保待遇类问题
- 本地就医报销
- 门诊:合规费用按比例报销。
- 住院:起付标准以上、最高支付限额以下部分统筹基金按比例支付。
- 异地就医
- 备案方式:临时外出就医免备案,直接持社保卡或医保码结算;转诊转院需到指定医院办理。
- 报销比例:异地住院起付标准为1500-2000元/次,支付比例较本地下调10-20个百分点。
- 大病保险
医保报销后,自付合规费用年度累计超起付线部分可申请大病补偿,无封顶线。
三、医保电子凭证类问题
- 激活方式
通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信等渠道实名认证激活。 - 密码找回
在对应平台(如国家医保服务平台APP)的密码管理模块重置。 - 使用场景
支持就医购药直接结算、账户余额查询等,全国通用。 - 常见问题
- 无法展码:刷新或稍后重试;
- 余额显示异常:部分地区功能暂未完善,建议使用社保卡。
四、服务与咨询
- 医保中心地址与电话
- 地址:阜新市细河区西环路5号
- 电话:0418-3395566(业务咨询)、3872323(举报投诉)。
- 异地长期居住备案
符合条件者(如退休定居、工作派驻等)可通过线上(阜新医保公众号、国家医保服务平台APP)或线下(政务服务中心)办理备案。
五、其他常见问题
- 新生儿参保:出生3个月内参保可享待遇,跨年需补缴全年费用。
- 大学生参保:以学校为单位统一办理,异地就医无需备案。
如需进一步帮助,可拨打阜新市政务服务便民热线 12345 或医保服务专线 0418-3395566 咨询。