异地医保报销需要住院病历。根据相关政策和流程要求，住院病历是报销的核心材料之一，主要用于证明患者的病情、治疗过程及费用明细。以下是具体说明：

一、住院病历的必要性

1. 病情诊断依据 ：住院病历包含医生对患者病情的诊断、治疗计划及病程记录，是医保审核报销的关键依据。

2. 费用核算基础 ：通过病历中的诊疗项目、药品及材料使用记录，医保部门可核销合理费用。

二、其他必备材料补充

除住院病历外，异地报销还需以下材料：

1. 费用清单或发票 ：详细列出各项医疗费用支出；

2. 身份证明 ：身份证或户口本复印件，用于核实参保人身份；

3. 医保卡/社保卡 ：作为报销凭证；

4. 转院证明（如适用） ：非本地医疗机构转诊需提供转院手续文件。

三、长期异地就医的特殊要求

• 长期工作 ：需提供劳动合同复印件、单位外派证明及营业执照；

• 长期居住 ：非户籍地需提供居住证或连续居住6个月以上的证明。

四、注意事项

1. 报销比例差异 ：异地报销比例通常低于本地，具体以参保地政策为准；

2. 材料真实性 ：所有材料需与住院病历内容一致，虚假材料可能导致报销失败；

3. 异地就医备案 ：需提前办理异地就医备案手续。

建议办理报销前咨询当地医保部门，确认具体材料要求及流程，避免遗漏。