2024年居民医保报销比例新标准上限如下:
一、住院报销比例
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起付线与报销比例
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一级医院 :无起付线,报销比例60%-65%
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二级医院 :起付线300元,报销比例55%-65%
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三级医院 :起付线1000元,报销比例50%-60%
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最高支付限额
- 全年累计医疗费用超过15万元时,医保基金支付上限为15万元,超出部分自费
二、门诊报销比例
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普通门诊
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乡镇/村基层定点医疗机构 :无起付线,报销比例60%
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县域内二级以下定点医疗机构 :起付线50元,报销比例50%
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学生/儿童 :一级医院65%,二级医院60%,三级医院55%
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70周岁及以上老年人 :一级医院65%,二级医院60%,三级医院50%
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其他城镇居民 :一级医院60%,二级医院55%,三级医院50%
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门诊统筹封顶线
- 部分城市(如北京)将门诊封顶线提高至4500元(原4000元)
三、其他说明
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财政补助 :2024年城乡居民医保人均财政补助标准增加30元,达每人每年670元,中央财政对中西部地区给予分档补助
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缴费标准 :城乡居民医保个人缴费标准为400元/年,财政补助占640元,总标准较上年提高30元
以上标准综合了全国统一调整和地方差异化政策,具体执行以当地最新文件为准。