可以,但需提前办理异地就医备案手续。
吉林省医保参保人员在辽宁省就医时,医疗费用可直接结算报销,但必须通过线上或线下渠道完成异地就医备案,并选择辽宁省内支持跨省直接结算的定点医疗机构。未备案或未在定点机构就医的,需先垫付费用再回吉林报销,流程复杂且报销比例可能降低。
一、 跨省报销的核心条件
备案类型与渠道
- 线上备案:通过"国家医保服务平台"APP或"吉林医保"微信公众号提交申请,2个工作日内审核。
- 线下备案:携带社保卡、身份证到吉林医保经办机构办理,即时生效。
备案类型 有效期 适用人群 长期异地居住备案 1年起 退休人员、常住辽宁者 临时外出就医备案 6个月 短期出差、探亲就医者 定点机构范围
辽宁省所有三级医院及部分二级医院已接入国家异地就医结算系统,可通过APP实时查询。急诊未备案的,需在入院后5个工作日内补办。报销比例差异
- 备案后按吉林本地报销比例执行(如住院报销75%-85%)。
- 未备案的,报销比例下降10%-20%,且需提供病历、发票等纸质材料。
二、 费用结算与材料准备
直接结算流程
- 持社保卡或医保电子凭证在辽宁定点医院挂号,系统自动识别备案信息。
- 出院时仅支付自费部分,医保基金支付部分由医院与医保局结算。
垫付后回吉报销
所需材料 注意事项 原始发票 需加盖医院公章 费用明细清单 列明药品、诊疗项目及单价 出院小结/诊断证明 注明入院、出院时间及治疗方案 特殊情形处理
- 门诊慢特病:高血压、糖尿病等需提前在吉林办理门慢特备案,否则无法报销。
- 生育医疗费:需回吉林医保中心提交生育证明原件。
吉林省医保在辽宁报销的关键在于提前备案和选择定点机构。随着全国医保联网的推进,跨省就医便利性显著提升,但参保人仍需关注政策细节以避免经济损失。建议定期查询吉林省医保局最新通知,确保报销流程顺畅。