辽宁省营口市新农合报销比例

辽宁省营口市新农合报销比例(2025年政策)

一、‌门诊报销

  1. 村卫生室/村中心卫生室‌:报销比例60%,单次处方药费限额10元,补液处方药费限额50元‌。
  2. 镇卫生院‌:报销比例40%,单次检查费、手术费限额50元,处方药费限额100元‌。
  3. 二级医院‌:报销比例30%,单次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元‌。
  4. 三级医院‌:报销比例20%,单次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元‌。
  5. 镇级门诊年封顶线‌:5000元/年‌。

二、‌住院报销

  1. 报销比例‌:
    • 镇卫生院:60%‌。
    • 二级医院:40%‌。
    • 三级医院:30%‌。
    • 辅助检查项目‌(如CT、核磁共振):1000元以内按1000元报销‌。
  2. 起付线‌:
    • 乡镇卫生院:100元‌。
    • 县级医院:200元‌。
    • 市级医院:500元‌。
    • 省外非定点医院:1000元‌。

三、‌大病补偿

  1. 门诊统筹‌:
    • 乡级医疗机构报销65%,村级报销75%‌。
    • 一级医疗机构住院费用400元以下无起付线‌。
  2. 住院补助‌:
    • 二级医院:75%~80%‌。
    • 三级医院:55%~60%‌。
  3. 特定疾病补助‌:
    • 儿童先心病、肺癌等20种大病,定额补助70%‌。
  4. 二次报销‌(自付费用分段):
    • 1.5-6万元:55%‌。
    • 6-10万元:60%‌。
    • 10-15万元:65%‌。
    • 超过15万元:70%‌。

四、‌其他政策

  1. 封顶线‌:
    • 门诊统筹年补偿限额6000元,大病补偿+二次报销合并计算‌。
  2. 特殊群体优惠‌:
    • 60岁以上老年人住院期间每天可报销护理费10元,年度累计不超过200元‌。

五、‌定点医院差异(补充)

  • 营口鲅鱼圈地区‌定点医院住院比例(供参考):
    • 乡镇卫生院:90%(起付线100元)‌。
    • 县级定点医院:82%(起付线200元)‌。
    • 市级定点医院:65%(起付线500元)‌。
    • 省级定点医院:55%(起付线700元)‌。

‌:以上数据综合自营口市2025年最新政策及省内相关文件,具体执行以当地医疗机构或新农合管理部门解释为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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